儿童血液系统解析疾病.pptVIP

临床表现 多见于婴幼儿。 贫血的一般表现，外观虚胖，皮肤蜡 黄，毛发稀疏，瘀点。 也可有肝脾轻度肿大。 VitB12缺乏可伴有神经、精神的异常 表现。 血 象 红细胞的下降比血红蛋白下降明显。 MCV↑，MCH↑，MCHC正常。 血涂片：红细胞大小不等，大红细胞为多，中央淡染区不明显。 中性粒细胞亦可出现胞体增大及核分叶过多。 病情严重者可有白细胞 及血小板减少。 骨 髓 象 骨髓增生活跃，以原始红及早幼红细胞增生为主。 各期红细胞出现巨幼变。 巨幼红细胞表现胞体增大，核染色质疏松，细胞核发育落后于细胞浆。 粒细胞及巨核细胞也呈现巨幼变。 其他检查 血清叶酸及维生素B12水平降低 诊 断 结合病史、喂养史、贫血及血象、骨髓象特点诊断。 叶酸缺乏与维生素B12缺乏的贫血表现相同。 维生素B12缺乏可伴有神经、精神症状。 治 疗 改善喂养，去除病因。 叶酸：口服，用于叶酸缺乏。 维生素B12：肌注，用于维生素B12缺乏，治疗后神经、精神症状好转较快，完全恢复正常需要一段时间。 如为维生素B12缺乏给予叶酸治疗会使神经、精神症状加重。 Acute Lymphoblastic Leukemia in Childhood  15岁以下小儿白血病年发病率约为3/10万 小儿白血病各种类型所占比例 尚未完全明了。 病毒因素：人类T