原发性肝癌诊疗规范解读与进展精讲.pptVIP

原发性肝癌诊疗进展---解读2011版原发性肝癌诊疗规范;意义： 1.提高诊疗水平：教科书、医学杂志落后； 2.医疗安全： ⑴《医疗事故处理条例》第2条； ⑵《侵权责任法》第七章，57条、60条。;意义： 1.提高诊疗水平：教科书、医学杂志落后； 2.医疗安全： ⑴《医疗事故处理条例》第2条； ⑵《侵权责任法》第七章，57条、60条。;一.概述;概 述;2008年肝癌占 全球男性恶性肿瘤发病率第5位 死亡率第2位;Global cancer statistics.Ca cancer J clin,2011,61:69-90;全球范围内，每年新发74.8万，死亡69.6万。我国为高发区，占全球的50%。其中江苏启东和广西扶绥发病率最高。 男女之比为2～5：1。 发病年龄：可发于任何年龄，以40～49岁为最多。;一.概述;病因;一、病毒性肝炎;;Chen Y. Hepatology 2010; 51:435;二、肝硬化;三、黄曲霉毒素;四、饮用水污染 ;五、遗传因素 ;六、其他;病理分型;特点：≥5CM,最多见；巨块型≥ 10CM。多为圆形、质硬，呈膨胀性生长。肿块边缘可有小的卫星灶。此类癌组织易发生液化、坏死和出血，引起肝破裂、腹腔内出血等并发症。;结节型;弥漫型 有米粒至黄豆大小的癌结节散布全肝，肉眼不易与肝硬化区别，肝大不明显，甚至反可缩小。患者往往因肝功能衰竭死