骨牵引的护理课件.ppt

* 牵引架 * Company Logo 骨牵引病人护理 Company Logo 骨牵引的定义 1 骨牵引适应的病症 2 骨牵引的种类及设备 3 骨牵引的护理措施 4 Company Logo 1.骨牵引的定义（Bone traction） 牵引：是利用适当的持续牵引力和对抗力达 到整复和维持复位的治疗方法。 骨牵引：是将不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过牵引钢针直接牵引骨骼，又称直接牵引。 Company Logo 1 骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定。 2 挛缩畸形的矫正治疗和预防 3 防止因骨骼病变所致的病理性骨折。 二.骨牵引适应的病症 4 不适合手术患者。如骨折合并心梗。 三、骨牵引的种类 1.股骨髁上牵引 ：常用于股骨骨折，骨盆骨折及骶骼关节脱位  Company Logo 胫骨结节牵引 2.胫骨结节牵引： 适用于股骨骨折、股骨颈骨折、股骨干骨折。 Company Logo 跟 骨 牵 引 3.跟骨牵引：适用于小腿开放性骨折、胫骨不稳定性骨折、胫骨平台骨折。  Company Logo Company Logo 牵引弓（Traction bow） 四、牵引设备 Company Logo 牵引架（Traction frame） 牵引架 刷完的多vg发 餐11 Company Logo 1、加强病人的生活护理 2、保持有效牵引 3、维持有效血液循环 4、加强患肢功能锻炼 5、预防感染 6、避免过度牵引 7、预防并发症 四、骨牵引的护理措施 Company Logo （1）加强病人的生活护理：持续牵引的病人往往活动不便，生活不能完全自理。应满足生理、文化需求，合理安排饮食，少量多餐，加强营养支持。定时翻身，预防压疮。 Company Logo ①牵引绳不可随意放松，也不可有其他外力作用，以免影响牵引力。 ②保持对抗牵引力量。（下肢牵引时，牵引锤应距离15~30㎝。） ③牵引期间始终保持正确位置，牵引方向与肢体长轴应成直线，以达到有效牵引。 （2）保持有效牵引 Company Logo （3）维持有效血液循环：密切观察病人患肢末梢血液循环情况，检查局部包扎有无过紧，牵引重物是否过大。若局部出现青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛、运动障碍以及脉搏细弱时，应详细检查、分析原因并及时报告医生. Company Logo （4）患肢功能锻炼：在整个牵引期间，为防止肌肉萎缩与关节僵硬，除固定关节外，凡不被限制活动的部位都要活动，进行锻炼，如等长收缩、关节活动、肌肉按摩等。 Company Logo （5）预防感染：骨牵引时，穿针处皮肤应保持清洁，以无菌敷料覆盖。每日用碘伏消毒穿针处2次，以防感染，以无菌敷料覆盖。针眼处如有分泌物或痂皮，应用棉签将其擦去，防止痂下积脓以防感染。 Company Logo （6）避免过度牵引：对骨折或脱位病人，应每日测量牵引肢体的长度，以免牵引过度。部位不同，牵引重量也有所不同。如股骨骨折时，为体重的1∕10～1∕7；小腿骨折为体重的1∕15～1∕10；上臂骨折为体重的1∕20～1∕15。 Company Logo （7）预防并发症：对于牵引病人应该注意观察并预防足下垂、压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘、血栓静脉炎等并发症。 预防足下垂：下 肢牵引时，应在膝 外侧垫棉垫，防止 压迫腓总神经，保持 持踝关节至90°。 可用塑性足底托 板或硬板鞋将足底 托起。 Company Logo ②压疮：由于持续牵引和长期卧床，骨隆突部位易受压形成压疮，故应用棉垫、软枕、棉圈、气垫等加以保护。保持床单位清洁、平整和干燥。 ·1 。 对行牵引固定患者，及时调整牵引，保持体位正确有效，在易卡压处放置海绵垫或纱布，减轻局部组织受到的压力。 2.用枕头翻身的病人取侧卧位时,将枕头置于背部,交替进行。病人取平卧时:将翻身枕置于双足跟部,保持双足的功能位置,避免垂足畸形,并起到保护脚跟的作用,促进肢体功能的康复。? 下肢牵引患者双下肢之间放1个枕头，向健侧翻身，第一位操作者站在患者健侧，一手扶肩，一手扶腰，第二位操作者取下牵引物品，站在同侧或床尾抓住患肢稍作牵引，随着身体翻转而同步转动患肢，第三位操作者协助垫软枕于患肢臀部、背部，患肢下也垫薄软枕使患侧成一条直线，翻身后调整牵引。 3.使用水垫以降低局部皮肤温度及压力。 4.及时使用气垫床。 ③坠积性肺炎：长期卧床、尤其老年患者容易形成坠积性肺炎，应指导患者卧床期间有效咳嗽、排痰、 定时给予翻身拍背，必要时吸痰。 ④便秘;与长期卧床及水分摄入不足有关。鼓励病人多饮水，进食高纤维食物。每日做腹部按摩，刺激肠蠕动。 Company Logo * 牵引架 *