常见精神障碍 重型障碍 课件.pptVIP

常见精神障碍 健 康 健康 精神障碍的分类与诊断标准 CCMD-3 按症状分类和病因病理分类 分10大类疾病 症状标准 　自知力 严重标准　 社会功能 诊断标准 有效交谈 病程标准 排除标准 10大类疾病（CCMD-3） 器质性精神障碍 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍 精神分裂症/分裂症 心境障碍/情感性精神障碍 癔症、应激相关障碍、神经症 心理因素相关生理障碍 人格障碍、习惯与冲动控制性障碍、性心理障碍 精神发育迟滞与童年和青少年期心理发育障碍 童年和青少年期的多动障、品行障碍、情绪障碍 其他 常见精神障碍----P280-283 器质性-功能性精神障碍 器质性精神障碍 脑器质性精神障碍 躯体疾病所致的精神障碍 重性精神病 精神分裂症 心境障碍(除恶劣心境) 功能性精神障碍 轻性精神病——神经症等 精神病性、神经症性症状 幻觉 妄想等思维障碍(如思维破裂\逻辑障碍等) 精神病性症状 显著兴奋和活动过多 精神运动性抑制 紧张性行为 社会性退缩 无幻觉、妄想 神经症性症状 有自知力 主动求医行为 一. 器质性精神障碍 痴呆 血管性痴呆 脑器质性精神障碍 老年痴呆 其他---脑外伤、脑炎、脑肿瘤、癫痫等 传染病 感染 躯体疾病所致的精神障碍 中毒 内脏疾病等 二. 精神分裂症 （一）特点 病因未明 多起病于青壮年 常缓慢起病 有感知、思维、情感、行为等多方面障碍 精神活动不协调 通常意识清晰、智能正常 自然病程多迁延 （二）流行病学 1993年全国流调结果： 终生患病率----6.55‰ 女：男------1.6:1 发病高峰---男性15～25岁，女性稍晚 自杀率---50%曾自杀未遂，10%死于自杀 （三）病因 遗传 近亲患病率高数倍 同卵双生是异卵双生的同病率4-6倍 生物因素 神经病理学及大脑结构异常--CT示脑室扩大和沟回增宽 神经生化的异常-----DA、5-HT 子宫内感染与产伤 神经发育病因学假说 心理因素---性格--孤僻、敏感、多疑 社会因素 ---诱发 （四）临床表现 前驱症状---早期 感知觉障碍 认知障碍 思维障碍 主要表现 自知力缺失 情感障碍 意志行为障碍 1．前驱期症状 神经衰弱表现 　　如头痛、失眠