肩关节半脱位的康复治疗.pptxVIP

肩关节半脱位的诊治 1、定义 2、病因 3、检查方法 4、预防和治疗 定义 定义：通常指中风后早期出现的肩关节肱骨头从关节盂下滑，肩峰与肱骨头之间出现的明显的凹陷。 是偏瘫患者的常见并发症之一。有报道,发病半年以上的脑卒中患者有78.3%存在不同程度的肩关节半脱位.是影响上肢功能恢复的主要原因,一般在发病后3周内就可发生。此时患侧上肢处于弛缓期,肱骨头很容易从关节内脱出。其本身无疼痛，但易受损伤发展成为主动或被动活动受限的疼痛肩。 病因 1、 肌纤维呈水平走向的冈上肌、冈下肌为主的肩部 肌肉的肌力下降（在固定肌松弛情况下,医护人员或家属无保护性拖拉患侧上肢） ； 2、 肩关节囊本身的松弛，破坏及长期牵拉延长（患肢自体重力作用）； 3 、肩胛周围稳定结构的张力下降或拮抗肌之间张力的失衡，以及躯干患侧侧弯引起肩胛下旋，而导致肱骨的相对外展，肩关节囊上部的松弛； 4、 肩胛骨位置异常，肩关节锁住机制消失。 临床表现 发病时间 多于病后头几周开始坐位等活动后发现。 早期 可无任何不适感，部分患者当患侧上肢在体侧垂放时间较长时可出现牵拉不适感或疼痛，当上肢被支撑或抬起时，上述症状可减轻或消失。 后期 可出现较剧烈的肩痛，合并肩关节活动受限。 检查方法 症状与体征： 1、肩部塌陷，肱骨头向前下移位，呈轻度方肩畸形。 2、搭肩试验：患者坐位或站立位，肘关节取屈曲位，将手搭于对侧肩部，且肘部