课件：儿科肠内营养淮南.ppt

目录 1.肠内营养概述及优势 2.肠内营养的产品选择 判断胃肠功能情况 营养评估 确定需要肠内营养支持的患儿 是否有肠内营养禁忌症 障碍 肠外营养支持 肠胃功能恢复 是 否 肠内营养支持 是 经口喂养 管饲喂养 正常 0~18个月整蛋白配方 要素膳配方 半要素膳配方 婴幼儿肠内营养制剂的选择 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 Markowitz JE,et al. Am J Gastroenterol. 2003;98(4):777-82. ESPGHAN Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2010 Jul;51(1):110-22. Nurs Manage. 2000;31(5):39-42. 半要素膳/要素膳配方 肠道功能障碍婴幼儿肠内营养的首选 系列产品特点 产品 纽荃星（0-1岁半） 纽儿宝（1-10岁） 纽太特 纽康特 原产国 德国 德国 荷兰 英国 性价比 268元/400g 158元/400g 298元/450g 348元/400g 氮源 多肽 多肽 80%短肽20%氨基酸 100%氨基酸 能量（kcal/100ml） 100 82 66 67 PE% 10.4% 13.1% 11% 12.1% MCT 16% / 50% 33% 渗透压（mOsmol/l） 340 430 190 310 * 系列产品特点 产品 纽荃星（0-1岁半） 纽儿宝（1-10岁） 纽太特 纽康特 乳糖（g/100ml） 5.4 8.5 不含 不含 谷氨酰胺（g/100g） 2.73 3.284 2.645 1.34 FOSGOS（g/100ml） 0.8 1.1 / / DHA （mg/100ml） 10 15 6.7 11.3 ARA （mg/100ml） 18 / 6.7 11.3 核苷酸（mg/100ml） 4.3 3.9 3.2 3.22 适用范围 CHD、SGA、FG、营养风险等 挑食、偏食等 黄疸、乳糜胸、乳糜腹、胃肠障碍等 过敏治疗等 能量密度：100kcal/100ml，促进生长发育迟缓患儿体重显著增加 理想蛋白能量比（PE%）：10.4% 脂肪：MCT含量16%，富含长链脂肪酸LCPs (DHA, ARA) 独有的益生元组合GOS/lcFOS 核苷酸及牛磺酸 安全的渗透压 340 mOsm/L 适用于0-18个月 纽荃星-德国原产独有婴儿期高能量整蛋白配方 * 指南推荐追赶生长 (WHO/FAO/UNU, 2007): 8.9 - 11.5PE% 为理想的蛋白质能量比 符合追赶生长所需的理想蛋白能量比 WHO/FAO/UNU, 2007 纽荃星(10.4%) * 中链甘油三酯更易吸收，且不产生乳糜 可以大量被人体直接吸收 不经淋巴直接进入血循环，不需要胰脂酶和胆盐的参与 过程中不产生乳糜 吸收率是长链甘油三酯的4倍，吸收速度快 * Bruzzese E, Volpicelli M, Squeglia V, Bruzzese D, Salvini F, Bisceglia M, Lionetti P, Cinquetti M, Iacono G, Amarri S,Guarino A 含FOS/GOS，预防肠道和呼吸道感染 * 添加核苷酸，帮助患儿肠道功能恢复 4.3mg/100ml核苷酸，与母乳中含量相当 （Carver et al, 1991; Buck et al, 2004 ， Pickering, 1998; Ostrom, 2002;Tsou, 2003; Makrides, 2004; Schaller, 2004; Gutiérrez-Castrellón, 2007 ） (Leach et al, 1995; Thorell et al, 1996; Tressler et al, 2003) （Pickering et al,1998, Brunser et al, 1994; Lama More et al, 1998; Merolla et al, 2000; Gutiérrez-Castrellón et al, 2007； Carver et al, 2004； Singhal et al, 2008) 帮助生长发育 （ Cosgrove et al, 1996； Singhal et al, 2010) 增强免疫力 减少腹泻发生，改善肠道微环境 * 6.9mg/100ml 促进营养物质代谢 提高机体抗氧化能力、机体免疫力及神经内分泌系统的发育 牛磺酸 * 40名2~43周FTT婴儿，分别在1天内直接转换（FS）， 或在3天内逐渐转换（ST）到纽荃星