课件：喉罩在ICU急诊复苏的应用教学课件.pptVIP

* * LMA在急诊、心肺复苏中的应用 紧急人工气道技术大致可分为确定性和非确定性。 确定性：能保证可靠的有效的通气并适宜长 时 间使用，如气管插管术、环甲膜切开术 、环甲膜／气管穿刺扩张造口置管术 非确定性：技术操作简便，易于被广泛掌握，如口咽和鼻咽通气管 、面罩加简易呼吸器 、喉罩 * * LMA在急诊、心肺复苏中的应用 面罩加简易呼吸器： 　　优点：简便，快捷，无创 　　缺点 ：(1)不易密封，使有效通气量减少 　　　　　(2)昏迷病人使用正压通气，易使气体进入胃肠道，导致返流和误吸 　　　　　(3)操作者难以兼顾其他重要操作，如心脏按压和给药 * * LMA在急诊、心肺复苏中的应用 环甲膜切开术 ： 优点：比气管切开造口术快 　　　对纵隔干扰小 　　　对体位要求相对低 　　　在急诊及ICU经常使用 不足：需要经验、技巧、及特殊器械 　　　禁忌证：(1)小于10岁(2)喉挤压伤　　　　　　　　　　(3)喉肿瘤(4)声门下狭窄(5)进展性血肿（6）凝血机能障碍 * * LMA在急诊、心肺复苏中的应用 气管插管： 　　最经典最常用的插管方法，也是快速建立可靠人工气道的方法 　　但顺利的插入要借助喉镜或纤支镜窥视以暴露声门以及病人需符合以下条件：① 张口不能小于2～3横指(3～4cm)；②头后仰不小于80；③适宜的麻醉深度