课件：关于强直性脊柱炎的早期诊断.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 关于强直性脊柱炎的早期诊断 概况 十多年前,即使在风湿病学界,还必须强调强直性脊柱炎(AS)和类风湿关节炎(RA)不是一个病的认识,今天,AS不仅为风湿病学界,而且为各层次的医务工作者所重视,然而仍存在AS的漏诊或误诊的问题,特别在本病的早期诊断,在脊柱关节病(SPA),尤其是未分化的脊柱关节病(uSPA)概念的普及以后,存在一些值得注意的情况。 AS的定义 虽然是个浅显的问题，但定义的统一，是讨论的基础，故不避累赘，再行复习。定义：AS是一种主要累及中骨骼的慢性炎性疾病。 AS标记性特点 本病的标记性特点是骶髂关节炎。以脊柱炎为主要病变者称原发性AS，伴发反应性关节炎、银屑病、炎症性肠病者称继发性AS。这里主要讨论的是原发性的AS。 AS的历史 Anklosing spondylitis一词源于希腊，前者为弯曲的意思，后者为脊柱的意思，说明早年对本的认识，为脊柱弯曲的弯曲的疾病。但后来认识到脊柱弯曲只见于本病的晚期阶段，并且这种情况只见于少数严重的病例，而能客观反映本病早期病情的为放射学骶髂关节炎。 AS临床症状 最常见的 临床表现为腰痛或不适，可放射至臀部和下肢，以至于类似坐骨神经通。 其区别于机械性腰腿痛的特点是：1.多见于40岁以前2.隐匿发生3.至少持续3个月以上4.早起或长时间休息以后腰背僵硬5