课件：间质肾小管疾病.pptVIP

肾小管间质疾病（ TIN ） 肾小管间质性肾病 定义：各种原因引起肾脏实质性损害，起最初的组织病理改变位于肾小管间质；或相对于肾小球和肾血管而言，肾小管间质的结构和功能变化更突出。 发病率：慢性肾功能衰竭约20%~40%、急性肾功能衰竭约10%~25%由TIN引起。 作用：空间、局部免疫反映的激发和应答、残存肾单位的适应性变化过程、成纤维细胞的增殖、细胞因子和细胞外基质成分的表达、肾组织的硬化和纤维化过程中起主导作用。 肾小管损害诊断与监测的标记 尿酶 丙氨酸氨基肽酶（alanine aminopeptidase, AAP） N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl-β-D-glucosaminidase） 碱性磷酸酶（AKP） γ-谷氨酰转换酶（ γ-glutamyl transferase, γ-GT） 尿液小分子蛋白 β2-微球蛋白（ β2- MG), 视黄醇结合蛋白（RBP）,α1-微球蛋白(α1-MG), 尿蛋白-1(protein-1) 肾小管组织抗原的检测 抗近曲小管刷状缘抗体，髓襻升支粗段特异的抗Tamm-Horsfall蛋白抗体，抗集合管细胞抗体，抗肾小管基膜抗体等。 急性小管间质性肾炎 特点：肾功能突然快速减退，病理表现为肾间质水肿伴炎性细胞浸润，但无组织纤维化，小球和血管病变轻微。