课件：各个系统疾病病人常见症状体征的护理.ppt

护理诊断 1.体液过多 与肾小球滤过率下降，尿量减少有关 2.有体液不足的危险 与肾功能不全，尿量过多有关 护理措施 （一）体液过多或有体液不足的危险 1.一般护理 1）环境与休息：症状严重者绝对卧床休息； 2）饮食护理： 2.病情观察 生命体征、体重变化、24出入量及脱水 3.用药护理 护理措施 4.健康指导 指导病人合理休息，严格遵守饮食计划；教会病人监测病情变化，正确留取尿标本；教育病人避免受凉，预防呼吸道感染；指导病人坚持治疗，定期复查。 血尿 每高倍视野红细胞在3个以上称为血尿。 血尿是一种危险的信号，按其轻重程度可分为肉眼血尿和镜下血尿。尿液呈血红色或洗肉水样，甚至伴有血块。临床上常将血尿区分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。 护理诊断 1.排尿异常： 血尿 与各种因素引起肾小球滤过率增加及泌尿系损伤出血有关。 2.个人应付能力差 与反复发作的血尿及病情恢复慢有关。 护理措施 （一）排尿异常：血尿 1.一般护理 应卧床休息，定期检查血尿；适当多饮水，可起到冲洗尿路、预防感染和血块堵塞的作用。 2.病情观察 观察血尿的来源部位、伴随症状，判断血尿的发生原因。 护理措施 3.用药护理 血尿的处理主要是针对原发病的治疗