胸痛的诊断与鉴别诊断 课件.pptVIP

;胸痛的定义;急性胸痛;急性胸痛;胸痛概述; 国外有一个回顾性研究发现，在最后确诊为急性冠脉综合征的 15,608 名急性胸痛病人中，有2,992人在急诊科被诊断为非心源性胸痛。 另一个研究则显示，将近3％在急诊室被诊断为 “非心源性胸痛” 的病人，在回家后30天内发生了恶性心脏事件。 ;急性胸痛，急病之所急！！！;胸痛的临床特点 临床表现的差异 病种繁多 严重者危及生命 可救治性;胸痛的常见病因;胸痛的常见病因;胸痛的常见病因;胸痛的常见病因;胸痛的常见病因;胸痛的常见病因;炎症 外伤 肿瘤或理化因素造成的损伤 组织内所产生的各种化学物质或组织张力;胸痛的发病机制;胸痛的临床表现; 急性冠脉综合征（ACS） ;ACS症状学;ACS症状学;其他高危胸痛患者 1，急性主动脉夹层 撕裂样疼痛； 可出现休克； 不治疗者，早期死亡率 每小时达1% 。 ;主动脉夹层（动脉瘤）;主动脉夹层从左侧锁骨下动脉分叉处开始一直沿申至髂动脉; PE是指各种栓子 (包括血栓、气栓、脂肪、羊水及瘤栓) 进入肺循环阻塞肺动脉或其他分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。 肺血栓栓塞 pulmonary thromboembolism , PTE;急性肺栓塞;急性肺栓塞的临床诊断;? ;心肌炎;急性心包炎;呼吸系统疾病： 胸膜炎与胸膜痛 ;自发性气胸 ;肺炎 ;食管疾病;腹部脏器疾病：胆石症、胆囊炎;胸壁病变;胸壁病变;胸壁病变;精神性胸痛 功能性胸痛;循环;;询问病史;询问病史;询问病史;询问病史;询问病史;体格检查;体格检查;体格检查;体格检查;辅助检查;常用的心肌损伤标志物检测;利用辅助检查帮助鉴别诊断;结束语;Thank You !