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完善医院总会计师制度提高医院整体管理水平 【摘要】本文通过对医院目前财务管理现状的分析，探 讨如何完善医院总会计师制度，以促进医院有序经营，健康 发展，提高整体的管理水平。 随着市场经济体制的不断完善和医疗卫生体制改革的 深入发展，人民群众对医疗技术，服务水平，就医环境的需求 越来越高。医疗市场的竞争日益激烈，如何加强医院经济管 理，用低廉的费用，提供优质的服务，是摆在医院管理者面前 的一个重要课题。完善总会计师制度是市场经济条件下医 院未来发展的必然需要，是医院由“专家管理”向“管理专 家”过渡的有效途径，是医院加强财务管理提高经济效益的 有力保障。 、完善总会计师制度是医院改革发展的需要 我国总会计师制度从20世纪50年代初至今，经历了半 个多世纪的风雨历程。随着我国市场经济的不断发展，特别 是改革开放和我国加入世贸组织以来，总会计师制度得到进 一步重视和加强。《总会计师条例》颁布实施13年来，我国 的政治、经济、法律、文化等都发生了巨大的变化，特别是 党的十六届三中全会做出了《完善社会主义市场经济体制 若干问题的决定》，对深化国有企业改革提出了总体方案， 要求我们进一步完善总会计师制度，促进国有企业加强法人 治理结构，推动改革深入发展。 在市场经济大环境中，医疗活动同时伴随着经济活动， 在国家财政资金补助不足的情况下，提供医疗服务所耗费的 一切物化劳动和活劳动，都必须以货币交换的形式取得补偿， 才能维持医疗再生产。医疗活动是社会生产劳动的重要组 成部分，必然受到经济规律的制约。因此，应在医院经济活 动领域内贯彻经济核算原则，促进医院努力开源节流、增收 节支、降低医疗成本消耗、合理配置卫生资源，达到社会效 益和经济效益的统一。 多年来，我国的医院属于事业单位，但在经营管理中实 行企业化管理，尤其在市场经济条件下，各医院在追求社会 效益的同时追求经济效益的提高。目前，大、中型医院拥有 职工上千人，资产总值、年业务收支达几亿元，门诊、急诊 人次达上百万人次，出院人次达上万人次，这其中的绝大部 分经费依靠医院自身的业务收入来解决，经济核算任务繁重， 经济管理是医院主要的管理工作之一。要加强医院的经济 管理，院长须及时、全面、准确地掌握经济信息，而这方面 的资料信息要靠会计来提供。“经济越发展，会计越重要”， 已经成为企事业领导人所共知的道理。在市场经济条件下， 设置总会计师对医院改革发展，加强经营管理，有着十分重 要的意义。 二、 医院实行总会计师制度的法律依据 （一） 1999年《卫生部关于加强卫生事业单位经济管理 的若干意见》中规定：“大、中型卫生事业单位逐步设置总 会计师，组织和领导本单位的财务会计工作。” （二） 我国2000年7月1日新修改颁布实施的《会计法》 特别规定：“国有的和国有资产占控股地位或有主导地位的 大、中型企业必须设置总会计师。” （三） 1998年在财政部、卫生部联合颁发的《医院财务 制度》中也要求：“符合条件的医院要建立总会计师制度。” 医院设置的总会计师将成为医院行政领导的成员，履行主管 医院经济管理的行政职权，直接对院长负责，对医院管理目 标负责，对会计法规负责。 三、 医院建立总会计师制度的重要意义 （一）医院设置总会计师，可以加强医院经济管理 在提高社会效益的同时，提高经济效益是市场经济发展 的客观要求。从医疗形势上讲，随着我国卫生改革的不断深 入，医院经济正面临着入世后的机遇和挑战。在这一特定历 史时期，医院总会计师制度建设是医院进行改革发展、推行 全成本核算、单病种限价、有效降低医疗费用、解决群众 “看病难”、“看病贵”的问题及与国际卫生质量标准接轨 的有力保证。从财务管理上讲，医院的财务会计、成本会计、 管理会计三者须由总会计师加以协调。实行总会计师负责 制，建立总会计师一一财务会计__管理会计一一成本会计 一一科室核算员为一体的会计管理核算体系，贯彻“统一领 导、集中管理”的会计管理原则，服务监督医院经营管理全 过程，为医院有序经营、健康发展起积极地推动作用。 （二） 建立总会计师制度，是完善医院领导体制、优化领 导结构的重要措施 我国入世后，市场经济实现一体化。国际卫生质量标准 要求医院管理干部、尤其是院级领导班子，不仅要懂得医学 知识，更重要的是应懂得管理知识。必须有一个能掌握信 息、懂医学、善经营、有权威、会管理的配套的领导班子， 来组织管理医院这个复杂系统工程，切实解决近年来一些医 院存在的会计信息失真、财务收支管理混乱、固定资产流 失、不合理收费等现象。实行总会计师制度，是解决这些问 题的措施之一。 （三） 建立总会计师制度，是强化经济管理提高医院综合 效益的有力保障 如何加强和完善医院经济管理，充分利用现有的卫生资 源，发挥医院内部各类人、财、物的作用，是提高医院综合