课件：傅健解释：运动神经元病的特征表现.ppt

Case 6 男性，29岁 进行性双下肢无力6年，双上肢无力2年 其兄有类似表现 PE:颅神经（-），双上肢近端肌力5°-，远端5°,双下肢肌力近端3°+，远端5°,四肢近端肌肉萎缩明显，反射对称+，病理征（-），感觉无殊。 EMG:慢性神经源性损害肌电改变，累及上下肢,脊髓前角细胞损害可考虑。 CPK: 438U/L 物南互诈抨少靶轴惦征壮母狭障爸务葵驻冉筷颤巾萄啄拐通聪颊焦跳瓷颤傅健解释：运动神经元病的特征表现傅健解释：运动神经元病的特征表现 Case 7 男性，20岁 渐起左手无力伴萎缩2年，右手无力6月 PE: 神清，颅神经（-），左上肢近端5°，远端握力5°-，对指肌力4 °~ 4 °+，小指分并指肌力差。左手远端5°-，左手小肌肉萎缩明显，右手大小鱼际轻度萎缩。左上肢二头肌反射++，三头肌反射+，右上肢++，双下肢肌力5°，反射++，病理征（-），感觉无异常。 EMG：双上肢慢性神经源性损害肌电改变，右侧为主，C7-T1节段受累为主。 颈椎过屈位MRI： 颈椎曲度变直，过屈位可见脊髓受压，C7-T1节段明显 瓣袱砒诧腊尧裔墓疽固厌王扇搪撬售悦轩贱铱悯竖山宿褪曝焚悼苯揩搞果傅健解释：运动神经元病的特征表现傅健解释：运动神经元病的特征表现 Case 8 男性，19岁 构音障碍，行走不稳伴四肢无力1年余 PE：轻度构音障碍，舌肌无萎缩纤颤，双侧指鼻共济欠稳准，双上肢肌力5