课件：感染性休克教学查房.pptVIP

辅助检查 血、尿和粪便常规检查 红细胞计数、血红蛋白值降低，提示失血；血细胞比容增高，提示有血浆丢失。白细胞计数和中性粒细胞比例增高，提示有感染存在。尿比重增高，表明血液容量不足。消化系统出血时，粪便隐血阳性或呈黑便。 中心静脉压 （CVP）：其变化可反映血容量和右心功能。正常值为0.49—1.18kPa(5---12cmH2O）,若低于0.49kPa表示血容量不足；高于0.47kPa表示心功能不全；高于1.96kPa则提示充血性心力衰竭。临床常与血压变化结合，进行综合分析，指导补液治疗。  治疗方式 治疗原则 尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复组织灌注，增强心肌功能，恢复正常代谢和防止多器官功能障碍综合症。 一般紧急治疗 → 安置休克卧位、控制出血、应用休克裤，保持呼吸道通畅、给氧、补液、保暖、镇静止痛等措施。 补充血容量 →是治疗休克最基本和首要的措施，也是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧状态的关键。-----基本措施处理原发病 → 在尽快恢复有效循环血量后，及时手术处理原发病。-----根本措施纠正酸中毒 → 根本措施是快速补充血容量，改善组织灌注，适时和适当的给与碱性药物。 应用血管活性药物→ 染性休克病人，提高血压是应用血管活性药物的首要目标。血管活性药物的选择应结合病情，为兼顾重要脏器灌注水平，临床常将血管收缩药与