课件：肝硬化病人护理.ppt

临床表现--肝功失代偿期 内分泌紊乱 雌激素升高 醛固酮升高 抗利尿激素升高 肝掌、蜘蛛痣 男性乳房发育 女子月经失调 水钠潴留 水肿 肝功能减退 4.内分泌紊乱 临床表现--肝功失代偿期 蜘蛛痣 肝掌 男性乳房发育 临床表现--肝功失代偿期 门静脉高压 1.脾大、脾功能亢进：RBC WBC PC 临床表现--肝功失代偿期 门静脉高压 2.门-体侧支循环的建立与开放 临床表现--肝功失代偿期 门静脉高压 3.腹水：是最突出的表现 1）门脉压力高，腹腔脏器毛细血管静水压的升高，促进液体漏入腹腔。 2）白蛋白生成减少，使血浆胶体渗透压下降。 3）醛固酮和抗利尿激素的升高。 4）肝淋巴液生成过多，超过引流能力而渗入腹腔。 5）有效循环血量不足，GFR下降，尿量减少。 临床表现—并发症 1.上消化道出血：最常见的并发症 表现：突然出现呕血、黑便 可导致休克或诱发肝性脑病 原因：食管下段或胃底静脉曲张破裂 临床表现—并发症 2.肝性脑病：为最严重的并发症 , 最常见的死亡原因 表现：性格行为失常、昏睡甚至昏迷。 3.感染 ： 原因：病人抵抗力低下、门腔静脉开放等因素 表现：肺炎、胆道感染、自发性腹膜炎（发热、 腹痛、腹胀、腹水持续不减）等 原因：肝硬化导致肝脏解毒作用减弱，使含有