课件：感染性心内膜炎和心包炎.ppt

③非特异性心包炎和心肌损伤后综合症 糖皮质激素； ④肿瘤性心包炎 治疗原发病外，可行心包穿刺或切开解除心脏压塞或心包内注射抗肿瘤药物等。 （二）解除心脏压塞 心包穿刺术，每次数百至1000ml，必要时心包腔内注射。 （三）对症治疗 卧床休息、采取合适体位、吸氧、低盐饮食、利尿、镇痛。 预防 （一）病因防治，防治结核、风湿病、败血症及病毒感染等。 （二）治疗结核性心包炎可避免演变为慢性缩窄性心包炎。 （三）化脓性心包炎疗效不佳，及时切开引流，防止发展为缩窄性心包炎。 第二节 缩窄性心包炎 概念 缩窄性心包炎（constrictive pericarditis）心脏被致密、厚实的纤维化心包包围，使其舒张时不能充分扩展，导致心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的病症。 慢性粘连性心包炎：急性心包炎后，部分病例心包上遗留轻度的瘢痕和疏松的局部粘连。心包无明显增厚，不影响心包功能，称慢性粘连性心包炎。部分病人心包渗液长期存在，形成慢性渗出性心包炎，是急性非特异性心包炎的慢性过程，主要表现为心包积液。 缩窄性心包炎：少数病人心包明显增厚、粘连、钙化，形成坚厚的瘢痕缠绕心脏，限制心脏的舒张和收缩功能。如心包腔内仍有积液，称为渗出缩窄性心包炎。 慢性缩窄性心包炎 慢性心包炎