课件：感染性心内膜炎InfeciveEnardiis.ppt

Zun Yi Medical University 三、血培养 是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。 急性患者入院后3小时内，每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗。 亚急性患者第一日间隔1小时采血1次，共3次；次日无细菌生长，重复采血3次后，开始治疗。 已用过抗生素者，停药2～7天后采血 每次采血10～20ml作需氧和厌氧培养，并且作药敏试验。 实验室和其他检查 Zun Yi Medical University 四、X线检查 肺部多处小片状浸润阴影提示脓毒性肺栓塞所致肺炎。 左心衰竭时有肺淤血或肺水肿征 主动脉细菌性动脉瘤可致主动脉增宽 实验室和其他检查 Zun Yi Medical University 、 五、心电图 偶见急性心肌梗死或房室、室内传导阻滞 六、超声心动图 经胸超声检查可诊断出50%～75%的赘生物 经食管超声可检出5mm的赘生物，敏感性高达95%以上。 赘生物≥10mm时，易发生动脉栓塞 超声心电图可明确基础心脏病和心内并发症 实验室和其他检查 Zun Yi Medical University 实验室和其他检查 UCG显示主动脉瓣及三尖瓣赘生物 Zun Yi Medical University 一、诊断 凡有细菌性心内膜炎的临床表现，如发热伴有心脏杂音，尤其是主动脉瓣关闭不全杂音，贫血，血尿，脾大