婴幼儿腹泻的治疗及护理.docVIP

婴幼儿腹泻的治疗及护理 甄金香1范瑞康2 .山丙煤炭中心医院山丙太原 0 3 0 0 0 6; 2.山丙医科大学第 一医院山丙太原 030001 【摘要】婴幼儿腹泻多发生于2岁以下的宝宝，夏秋季节尤其多见.现在当 前正值盛夏，是该病的多发季节，应引起家长的重视并积极应对治疗.【关键词】 婴幼儿;腹浑;治疗;护理【Summary】 infantdiarrhoeahappensatunder 2 yearsoldbaby,summerandfallareespeciallyrare. Thecurrenthighsummer,nowisthesea sonofthedisease^houldcausetheattentionofparentsandactivelyrespondtotreatment .Infantilediarrhea(infantilediarrhea)isoneofthemostcommongastrointestinalsyndro meininfants. In 1 9 8 2 nationalpediatricdiarrheacooperationdiscussionthroughtheclassification,infantilediar rheacanbedividedintoinfectiousandnon — infectious. InfectiousdiarrheainadditiontotheexistingfixednamessuchasbaG dllusdysentery,cholera,dysentery,耳或 msalmonellatyphimuriuminfectionthereof,otherbacteriasuchase. coli,jejunumbendi ngbacterium,virussuchasrotavirG us,ste 【IKIeatyewvoirrduss】,coxsackievirus,etc. ,andfungalinfectionandsomeunexplainedinfectionscausedby,adiagnosisofinfantileenteritis. infantdiarrheatreatmentnursing 【中图分类号】R4 7 【文献标识码】A 【文献标识码】B 【文章编号】1 008 — 631 5(2 0 1 5)1 2 — 0456 — 02 婴幼儿腹泻(infantilediarrhea)是我国婴幼儿最常见的消化道练合征.1 9 8 2年全国小儿腹泻协作组讨论通过了分类法，将小儿腹泻分为感染性与非感染性. 感染性腹泻除己有固定名称如杆菌痢疾、贼米巴痢疾、霍乱、鼠伤寒沙门氏菌感 染等外，其他细菌如大肠杆菌、空肠弯曲菌，病毒如轮状病毒、星状病毒、柯萨奇 病毒等，以及真菌等所致感染及一些原因不明的感染,都诊断为小儿肠炎. 1婴幼儿腹泻的原因婴幼儿腹泻的原因,不外乎两大类，一类是非感染性， 一类是感染性.1. 1非感染性的因素有喂养方法不当、添加辅助食品的质和 量不适宜、婴幼儿对牛奶或其他食物过敏，饥饿也会使婴幼儿腹泻.另外，气候变化 使婴儿过热或受惊、剧烈哭闹、情绪紧张等均可引起婴儿腹泻.1 . 2 感染因 素有各种疾病，如上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、脑膜炎、败血症等，都可能首先 见到的是腹泻症状.肠道内的细菌、病毒及霉菌、寄生虫感染等也均可引起婴儿 腹泻.注意寻找病因，排出消化道外感染引起的腹泻.先从病史中了解喂养情况、 不洁食物史、疾病接触史、食物和餐饮具消毒情况,以区别感染性与非感染性腹 泻.其次注意发病季节和地区.我国北方3?7月份的腹泻多由于大肠杆菌引起，而 8?1 2月份的病例多系病毒所致.有条件者疲作大便培养、电镜检查或病毒分离. 输液前应根据病史和体征表现分析判断脱水的程度和性质.须详细询问:病前和病 期中的喂养情况、喂水量和是否含盐;腹泻和呕吐的日数、每日次数和性质;入院 前输液次数、种类和量;小便量、色和入院前最后一次排尿吋间.据此，结合体征发 现，估计脱水的程度和性质.对重症或不易判断者，应测血清钠、钟、氯化物和血气 分析,或测二氧化碳结合力.出现惊厥时可测血清钙.注意必须根据病史和临床表 现对水分、电解质紊乱进行分析，不可单纯根据化验结果进行补液.以便作出正确 判断.心电图检查有助於了解血钾情况.低钾时T波平坦，然后代倒置,ST段降低，常 出现U波,冇时与T波融合.严重低钾吋可出现室性早搏及室性心动过速.个别重 症有心室纤颤.区别几种不同病原所致腹泻的临床特点以利诊断. 1.3致病性大肠杆菌肠炎四季都有发病，但5 ~ 7月分最多.多起病较缓, 开始轻泻,不发热，很少吐.逐渐发展严重，呕吐和低热常与脱