输血反应应急预案演练.docxVIP

-- -- Xxxxxxx医院护理应急预案演练登记表 预案名称  输血反应应急预案及流程 演练时间 演练类别  综合演练  桌面演练  专项演练  □实际演练 组织科室  产科 参加人员  产科医生： 产科护士： 演练过程简述  产妇张某于今日 09:00 在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术 ,手术中出血 380 毫升，于 10:10 返回病房，按压宫底，宫底脐下一指，阴道 出血 200ml ，即刻通知医生 ,现遵医嘱静脉输注成分血红细胞 3U。护士 A 和护士 B 三查八对并签字，再至床边双人核对无误后，护士 A 按静脉输液原则新建立一道静脉通道， 10:30 开始输血，调节滴速，床边观察，做好解释工作。 11:20 患者出现不适，家属呼叫护士， 护士 B 立即赶到患者床旁，发现患者出现寒战，胸闷，憋气，呼吸急促等输血反应，立即停止输血，同时立即报告护士长 xxx 及床位医 生 xxx。护士 A 立即为患者更换输液器并用生理盐水维持通道， 给予鼻导管吸氧、 心电监测。 床位医生 xxx 立即来到患者床旁查看患者， 医嘱予暂停输血、地塞米松 5mg 静推、密切观察生命体征及尿液的色质量。护士 A 留在患者床旁观察患者病情，同时做好家属安抚工 作，五分钟后患者病情平稳，护士 A 据实记录护理记录及抢救记录。护士 B 妥善保管血袋，填写输血反应报告单并按输血不良反应上 报输血科并配合输血科做好相关检查工作。 预案启动评估 预案评估 适用性： 全部能执行 过程不顺利 不适宜 可操作性： 能 基本能 不能 演练评估 参加人数： 好 较好 到位 不到位 现场物资： 好 较好 到位 不到位 指挥评估 整体组织指挥： 好 较好 不到位 分工协作： 好 较好 不到位 总体评估 优秀 良好 基本合格 不合格 存在问题  本次演练总体较为顺利，护士反应迅速，人员及时到位，职责明确，处理正确，达到预期演练目标。存在问题： 道时未选择最佳方案 2 、双人床边核对时未核对手腕带。  1、建立输血用静脉通 整改意见  医护人员对输血反应急预案及流程操作应加强训练，做到熟练、正确操作 ，确保患者安全，重视团队协作。加强患者身份识别安全意 识，做到每个操作都要核对至少两种方式。全员熟练掌握输血制度，掌握各种输血反应的应对方法。