课件：第节系统性红斑狼疮病人的护理.ppt

* 处理原则 3.狼疮危象治疗： ● 糖皮质激素冲击治疗，常用甲泼尼松。 ● 免疫抑制剂：静脉注射大剂量的免疫球蛋白 4.缓解期治疗： ● 小剂量、长疗程维持，抑制疾病复发。常用泼尼松5～10mg/d，晨起顿服。 * 护理问题 1．皮肤完整性受损：皮疹、面部红斑、雷诺现象 与自身免疫反应致皮肤炎症性损伤、光敏感有关。 2．预感性悲哀：郁闷、焦虑、悲观厌世 与多脏器受累、久治不愈、容貌改变等有关。 3．自我形象紊乱：皮肤损害 4. 潜在并发症：肾衰竭、感染。 * 护理措施——一般护理 1．休息与活动 保持病室环境安静、整洁，温度适宜。病床宜安排在无阳光直射的地方。急性活动期以卧床休息为主，缓解期适当活动，避免过度劳累。外出时减少暴露部位，避免紫外线照射。 2．饮食护理 给以高热量、高维生素、高蛋白饮食。忌食芹菜、无花果、烟熏食物、蘑菇等食物，以免诱发或加重病情。避免进食辛辣等刺激性食物。肾衰竭病人，应给予优质低蛋白饮食。心力衰竭、肾衰竭、水肿者，严格限制钠盐摄入。 * 非甾体抗炎药 糖皮质激素 免疫抑制剂 雷公藤、环孢素A 护理措施——用药护理 注意药物的不良反应！ 可引起胃肠道不良反应，应在饭后服用，同时服用胃黏膜保护剂，以减轻胃黏膜损伤。 主要不良反应有满月脸、水牛背、血压升高、电解质紊乱、感染等。服药期间应定期监测血压、血糖、尿糖变化。 主要副作用是白细胞减少，也可引起胃肠道反应，黏膜溃疡，皮疹，肝功能损害，脱发，出血性膀胱炎等。在用药过程中要定期复查血象、尿常规、肝、肾功能；观察尿液颜色改变，及早发现出血性膀胱炎。 主要不良反应是肾功能减退、高血压、多毛症。要注意定期监测血压和肾功能。 * 护理措施——病情观察 监测生命体征，必要时进行心电监护； 观察皮肤情况，注意有无红斑、血管炎现象； 观察受累关节、肌肉的部位及疼痛的性质和程度； 观察病人有无水肿、少尿、高血压、氮质血症等肾衰竭的表现，严格记录24h出入液量； 观察病人有无头痛、恶心、呕吐、颈项强直、肢体瘫痪、行为异常、忧郁、淡漠或过度兴奋、幻觉、强迫观念或偏执等情况。 * 护理措施——对症护理 皮肤黏膜护理： 1）避免紫外线：最重要、最常见的诱因。 2）保持清洁：每天3次用清水冲洗患处，用30℃左右温水湿敷红斑处，每次30分钟。每日早晚和进餐前后用漱口液漱口，预防口腔感染；发生口腔溃疡时，可口含制霉菌素或用2.5%制霉菌素甘油涂敷患处，也可用中药、冰硼散、锡类散等涂敷。保持头皮清洁，洗头次数不宜过多，边洗边按摩，也可用梅花针轻叩头皮，避免脱发加重。 3）避免刺激：忌用碱性肥皂、化妆品和其他化学药品，禁刺激性饮食，忌染发、烫发。 * 护理措施——对症护理 防治感染： 1）住单间，少探视。 2）保持皮肤、口腔、会阴等处清洁，保持呼吸道通畅。 3）严格无菌操作，密切观察感染征象。 * 护理措施——心理护理 给病人介绍本病的有关知识，让病人及家属了解本病并非“不治之症”，如能坚持治疗，病情可以得到长期缓解。向病人说明良好的心理状态对缓解疾病和改善预后重要性，鼓励其表达心理感受；让病人参与护理计划的制订，明确目标，积极配合治疗。 * 护理措施——健康指导 1．疾病知识指导 向病人及家属介绍本病的有关知识，教育病人避免一切可能诱发本病的因素，如阳光照射、妊娠、分娩、药物、手术、劳累、感冒、精神刺激等，避免接受各种预防接种；注意个人卫生，保持口腔、皮肤的清洁，忌用各种美容护肤品。 * 护理措施——健康指导 2．生活指导 病情稳定后，鼓励病人参加社会活动和日常工作。忌食芹菜、无花果、烟熏食物、蘑菇等食物，以免诱发或加重病情；避免进食辛辣等刺激性食物。 3．用药指导 向病人详细介绍药物用法、用量及可能出现的不良反应，指导病人按医嘱服药，定期复诊。 * 思考题 1．何谓系统性红斑狼疮？身体状况评估有哪些特点？ 2．系统性红斑狼疮的免疫学检查有哪些？各有什么临床意义？ * 再见 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 风湿性疾病——系统性红斑狼疮病人的护理 可编辑 可编辑 * 第三节 系统性红斑狼疮 患者的护理 运城市护理职业学院 程俊兰 * 学习目标 学习重点： 系统性红斑狼疮的概念、身体状况、皮肤护理和用药护理 学习难点： 辅助检查和健康指导。 * 概念 系统性红斑狼疮是累及多系统、多器官的慢性自身免疫性疾病。 系统性红斑狼疮病人血清中有以抗核抗体为主的多种自身抗体。 本病病程以缓解和急性发作交替为特点。系统性红斑狼