制定护理计划那些原则和注意事项.docxVIP

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制定护理计划那些原则和注意事项   普通病房评估首页护理计划示例:   1.嘱其绝对卧床休息,注意保持大便通畅,保持情绪稳定;2.床头建立自理能力评估单协助完成各项生(转载于:写论文网:制定护理计划那些原则和注意事项)活护理,满足患者基本需求;3.予建立翻身卡,q2h翻身,加用海绵垫,骶尾部皮肤予康慧尔透明贴外用保护;4.向病人及其家属讲解戒烟酒的重要性;5.指导其低盐低脂饮食,避免食用辣椒、生姜等刺激性食物。   焦虑情绪:   1.多陪伴以非语言行为传达对患者的关怀鼓励家属的参与   2.鼓励患者用语言性表达感受并给予正确指导   3.保持环境安静,保持肢体放松和舒适   4.适当遵医嘱给予药物以减轻焦虑   抑郁情绪:   1.寻求家庭社会的支持,鼓励患者多与人交往   2.鼓励患者树立信心,放弃自卑自责的想法   3.多与患者沟通交流,了解患者心理状态,给予相应的心理疏导   4严重者遵医嘱给药,观察评价用药的效果   恐惧情绪:   1.耐心听取病人的倾诉,共同分析恐惧产生的原因,尽可能清除其相关因素   2.鼓励家庭成员参与和陪伴   3.为病人创造良好地修养环境,减少不良刺激   4.采取患者喜欢的形式及放松疗法等分散患者注意力利用社会支持系统:   1.鼓励病友间的交流,让痊愈病患现身说法鼓励患者积极面对   2.鼓励亲朋好友在探视时间内陪在身边,给以鼓励和心理支持   便秘的护理计划:   1.根据病人排便习惯定时协助排便,重建正常排便规律   2.鼓励病人适当饮用其习惯和可及的较敏感刺激物,以促进排便   3.教会病人环状按摩腹部,协助排便   4.必要时使用开塞露   5.协助病人养成良好的饮食习惯   ①多食富含纤维素的粗超食物,如蔬菜、水果、粗粮等:   ②鼓励多饮水量大于300ml/d;   ③多食酸奶促进肠蠕动;   ④少食多餐利于消化;   ⑤避免食用辣椒、生姜等刺激性食物。   中医护理计划制定的原则   XX年11月14日主讲人:周彩虹   制定一份具有中医特色的护理计划,应遵循以下原则:   一、在中医理论指导下,对护理对象及相关因素进行全面、细致评估   的基础上制定,因而必须加强与病人及家属的沟通,掌握关键的信息。   二、对收集到的临床资料、症状、体征应进行最基本的辨证分析,确   立其病因、病性、病位的前提下,才能提出更有针对性的护理措施。   三、中医护理计划中中医特色主要体现在护理措施和健康教育中,在制定护理措施及健康教育计划时,应充分发挥中医护理的优势,开展辨证施护,应用中医传统技术。才能使护理对象获得真正具有中医特色的优质护理。   四、一份完整独立的中医护理计划包括:护理诊断/问题、预期目标、护理措施三个部分。其中护理诊断要求根据中西医的病因、病机及该病证可能出现的生理、心理反应,提出主要的护理诊断/问题及相应的相关因素;预期目标是指经过护理措施或医护合作措施后,病人预期达到的行为状态。要求有针对性、可行性,尽可能达到可测量的目标;护理措施是针对提出的每一个护理诊断/问题,根据不同的相关因素和预期目标提出的护理行为。   五、护理计划在制定时力求简明、实用、具备可操作性,有中医特色。   后附一例发热病人的标准护理计划   一例发热病人的标准护理计划   一、护理诊断:体温升高/与外感风寒有关;   二、预期目标:病人无恶寒感,体温降至正常范围;   三、护理措施:   1、卧床休息,限制活动。   2、遵医嘱给予辛温解表中药,服药后喝热牛奶一杯或热稀粥一小碗,加盖衣被,静卧休息2h.   3、观察汗出、脉象及体温情况,若微汗出,脉静热退为顺,若大汗淋漓或汗不出,热不退,病人烦躁不安,应及时报告医生。   4、汗出后及时用温热毛巾擦干,必要时更换衣被。   5、给以清淡半流食,可进葱姜热汤面、香菜肉末粥等具发散解表作用的食品,忌油腻煎炸食物。   6、保持室内空气新鲜,温湿度适宜,防止病人直接吹风。   四、健康教育:   1、向病人讲解外感病须卧床休息的意义。   2、向病人及家属宣教解表药的服法及服药后的注意事项,以取得最佳药效。   3、向病人及家属宣讲热退汗出后应及时擦干汗液或更换汗湿衣被,防止受风的方法和意义,以免重感。   4、指导病人及家属调配饮食的方法,并讲解其必要性。以上护理诊断是在恶寒、发热、咽痒、流涕、头痛、鼻塞等临床表现中提出的,其护理计划针对外感风寒证的发热制定的。能密切配合医疗,达到辛温解表、退热祛邪的目的,比一般的高热护理效果更好。   护理计划是针对护理诊断制定的具体护理措施,是护理程序的第三步,分四个步骤。设定优先顺序根据健康问题的轻、重、缓、急,将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排列。   1.排序原则优先解决直接危及病人生命、需要立

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