xxxx年西医综合·泌尿系统疾病(生理+病理+内科+外科)文档.docVIP

泌尿系统疾病 第一章 尿的生成与排出 一、肾的功能解剖与肾血流量： 二、尿的生成过程： 补充：1.清除率是指两肾在1分钟内能将多少毫升血浆（不是血流量）中的 某一物质完全清除（排出），这个被完全清除了该物质的血浆的毫 升数，就称为该物质的清除率，可用来测定肾小球滤过率和肾血流 量等。 2.原尿与血浆成分相比，最大的不同在于蛋白质含量。 3.肾小球滤过的氨基酸被完全重吸收的部位是：近端小管。 4.乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，可抑制H+的分泌；当pH降低时，碳 酸酐酶的活性增加，H+的生成增多，有利于肾脏排H+保碱。 5.肾脏对Ca2+的排泄受多种因素的影响，最主要的因素之一是甲状 旁腺激素；血磷浓度升高可刺激甲状旁腺激素分泌，使肾小管对 Ca2+的重吸收增加，减少Ca2+的排泄；动脉血压升高可降低近端 小管对Na+和水的重吸收，减少Ca2+的重吸收。 6.酸中毒时，Na+-H+交换增强，H+与NH3形成NH4+，使H+排出增多。 7.远端小管后半段和集合管的闰细胞可重吸收K+，可能与位于管腔 膜的H+-K+-ATP酶的作用有关，即每分泌1个H+进入小管液，就 可交换1个K