肌肉骨骼疾病超声诊断.pptx

第八章 肌肉骨骼系统;1、X线： 2、CT： 3、磁共振： 4、超声： ; 骨骼肌：肌腹、肌腱 运动系统 关节：关节面、关节囊、关节腔 骨：骨质、骨膜、骨髓 ;第一节 肌肉;二、检查适应症;三、检查技术;四、正常超声表现;小腿后群肌声像图：肌肉纤维为低回声，内可见强回声的肌束膜（红箭头），外有肌外膜和肌间隔（白箭头）;2、长轴切面：肌肉，通常为低回声，内部 呈羽毛状结构，肌束为低回声。;长轴切面：肌肉：通常为低回声，内部呈羽毛状结构，肌束为低回声。 ;;;肌肉损伤引起的疼痛易于定位，超声检查时重点放在疼痛区，探头轻压指定区域进行扫查，称之为“超声触诊”;五、肌肉损伤;肌肉很轻的拉伤，临床称为筋膜伤，影像检查未见肌肉撕裂和血肿，仅???现局部线状高回声减少或不均匀。;肌肉挫伤伴肌内血肿的基础上发生间质细胞的增生性反应、钙盐沉积，而后导致异位骨化，称为骨化肌炎;第二节 肌 腱;;二、检查适应症;肌肉与肌腱的对应关系;四、肌腱正常超声表现;;五、常见肌腱损伤;2、超声表现;;跟腱炎;;;超声表现;（2）根据裂口的宽度分为部分撕裂和全宽撕裂 （3）根据裂口的前后径分为小、大和巨大撕裂。;第三节 韧 带;;找到股二头肌腱后，探头一端置于腓骨头不动，另一端逆时针旋转20度左右，就可以显示外侧副韧带。;;超声表现;第四节 滑 囊;;;;膝关节后方结构简单，扫查时为俯卧位，可使足略抬高，帮助辨认结构，避免漏诊。;患者常常抱怨肿痛和屈曲受限。囊肿破裂会导致弥漫性小腿肚的疼痛和肿胀。滑膜囊肿可以接受超声引导下抽吸。;腘窝囊肿 （A）横切显示腘窝囊肿壁厚，内有分隔，透声良好 （B）强回声穿刺针（N）穿过间隔伸入囊肿内部，由此伸入囊内抽吸。 （C）囊肿几乎完全塌陷;第五节 骨骼、软骨及关节滑膜损伤;;;;骨折端可见皮质强回声带连续性中断，错位分离，骨折端周围可见无回声暗区，;;;;超声表现