妊娠性滋养细胞肿瘤患者整体护理效果研究.doc

妊娠性滋养细胞肿瘤患者整体护理效果研究 【摘要】目的：分析与探讨妊娠性滋养细胞肿瘤患者给 予整体护理的方法与效果。方法：选取本院2004年3月-2011 年3月期间收治的50例妊娠性滋养细胞肿瘤患者，对其制 定详细的、科学的护理方案，并实施整体护理，观察护理结 果。结果：绝大多数患者能够在愉快与平和的情绪中接受治 疗并痊愈出院，50例患者中有10例出现潜在大出血倾向， 通过治疗后痊愈。结论：整体护理对于妊娠性滋养细胞肿瘤 患者而言，能够根据患者的身心因素、家庭背景、经济能力 等进行综合考虑，使患者在最佳状态接受治疗，提高患者的 生存率。 【关键词】妊娠性滋养细胞肿瘤；整体护理；效 果 妊娠性滋养细胞肿瘤在临床上主要包括绒毛膜癌与侵 蚀性葡萄胎，其中侵蚀性葡萄胎通过正规的、科学的治疗后 基本可以痊愈，而绒毛膜癌的治愈率也高迗80%以上［1］。尽 管如此，妊娠性滋养细胞肿瘤因为疗程长、护理问题多而急 需新的护理理念来提高患者的满意度与康复率。整体护理是 近些年来兴起的一种护理方式，其理念主要在于以患者为中 心，综合考虑患者的各项特点，以制定最佳的护理方案，让 患者以最好的状态接受治疗并促进患者的康复。本文就整体 护理对妊娠性滋养细胞肿瘤患者的护理效果进行分析与探 讨，具体报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料选取本院2004年3月-2011年3月期 间收治的妊娠性滋养细胞肿瘤患者共50例，所有患者均根 据其病史、体征、hCG检查、病理学检查确诊。50例患者中 绒毛膜癌共29例，侵蚀性葡萄胎共21例。对50例患者的 临床资料进行分析可得，其中年龄小于30岁的共25例，30? 40岁共15例，大于40岁共10例。 1.2护理方法根据患者的相关情况制定详尽的、科 学的护理方案，采用整体护理的方式对其进行护理，具体方 法如下：（1）不良情绪患者护理。不良情绪的相关因素主要 为以下几点，患者缺乏疾病相关知识、患者担忧治疗效果、 患者经济方面有困难、患者担忧健康状况持续恶化。针对以 上因素采取的护理对策主要为，让患者充分了解治疗的过程 与计划、鼓励患者多与病友进行交流、通过与家庭成员进行 沟通让患者感受到家属的支持与关爱，通过上述方式，让患 者对疾病有新的认识并积极配合医生的治疗，患者家属也通 过经济与情感来给予患者支持，使得护患关系和谐发展。（2） 大出血护理。大出血的相关因素主要为滋养层细胞侵袭，护 理对策为密切关注患者的生命体征，在手术后观察宫缩情 况；对于伴有卵巢囊肿的患者注意不要按摩子宫，避免卵巢 破裂的可能；对于发生阴道大出血的患者，则疑似为肿瘤穿 破子宫，此时应立即通知值班医生进行抢救［2］。（3）感染 护理。感染的相关因素如下，滋养细胞侵蚀、手术过程、骨 髓抑制。根据感染的相关因素制定的护理对策为，术后严密 监控体温、观察阴道分泌物、会阴护理、检测WBC计数、给 予抗生素、预防交叉感染、治疗时无菌操作、做好口腔与皮 肤护理、关注患者营养摄入量。（4）脑转移预防护理。脑转 移的相关因素主要为，滋养细胞的转移性、侵蚀性。与之相 关的护理对策为，定期进行神经系统检查、注意脑转移征象、 发现任何异常时立即报告医生［3］。（5）化疗副作用护理。 化疗过程中的副作用相关因素主要为，化疗方案、化疗药物、 化疗次数、化疗时间。关于化疗副作用的护理对策为，护理 人员准确计算药物用量、根据时辰药理学选择最佳化疗时 间、定期检查血常规以预防血小板减少、针对口腔溃疡患者 给予口腔护理、严密观察排便情况、定期检查肝肾功能、对 于有脱发的患者做好其心理工作、预防静脉炎发生。（6）出 院健康指导。就侵蚀性葡萄胎而言，规范的处理能够使其治 愈率高达100%，而绒毛膜癌的治愈率也可以达到80%，但出 院后患者生活中不良的嗜好会引起妊娠性滋养细胞肿瘤复 发，因此对患者进行出院健康指导是非常必要的。主要的护 理方法如下，根据患者的实际情况进行随访，并要求患者定 期复查，复查时间为术后每周1次，检查显示阴性后每月1 次，半年后每3个月1次，直至2年；要求患者严格执行避 孕并保持2年以上。 2结果 通过对30例患者的临床资料进行分析可得，绝大多数 患者能够在愉快与平和的情绪中接受治疗并痊愈出院，50例 患者中有10例出现潜在大出血倾向，通过治疗后痊愈。 3讨论 妊娠性滋养细胞肿瘤在临床上的发病对象主要以中青 年女性为主，可主要分为绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎两种类 型，通过规范的、科学的治疗可以使该病的治愈率达到80% 以上，但在治疗过程中缺乏有效的护理方式则会使患者的病 情得不到较好改善。本文采取整体护理的方式，对妊娠性滋 养细胞肿瘤患者进行护理，取得了较好的效果。 整体护理的理念在于以患者作为中心，通过现代护理观 念，将护理程序细化到每一个步骤。在护理的过程中，