课件：公共营养师课件章第三节.ppt

佝偻病的临床表现 儿童、骨骼和神经系统症状 （1）神经症状：多汗、夜惊、易怒—枕秃 （2）骨骼变化：与维生素D缺乏承担和时间有关 头部：颅骨软化、囟门闭合延迟、方颅、出牙延迟、走路晚 胸部：肋骨串珠、肺不张、胸廓畸形 四肢脊柱：手足镯、肢体弯曲 （3）其他变化：发育不良、神情呆滞、行动迟缓 25-（oH）D3 降低 10-80mmol/L X线改变 病变部位：尺桡骨远端和胫腓骨近端 表2—12（p117） 活动期：干垢短成杯口状毛刷状改变 3、判定标准 症状：多汗、夜惊、烦躁不安 体征：乒乓头、方颅、串珠肋、鸡胸、手足镯、O型腿、肋软沟、枕秃 血液钙磷乘积：《30 碱性磷酸酶：》28 X线：杯口状、毛刷状 儿童佝偻病的判断与评价 1、工作准备 相关知识：方法、标准、临床表现 表格 2、工作程序 病史：早产、多台、日光少 体格检查：骨骼和神经：头、胸、四肢 实验室检查------ 评价与判断 考虑因素： 病因 母亲怀孕时缺乏D 儿童照射日光少、D和钙摄入不足 症状与体征 神经系统 骨骼系统 注意维生素D过量问题 2-5万单位/d 过多出现非骨组织钙化 不要因为缺钙反复注射维生素D 食物补充或者口服为主 学习单元6 维生素C判断与评价 C VC 缺乏----坏血病：牙龈出血，皮肤淤点，淤斑，贫血 维生素B2判断与评价 1、舌炎：色紫红，红斑----地图舌