第二讲腹膜与腹膜腔 microsoft powerpoint 演示文稿.pptVIP

第二讲 腹膜与腹膜腔 1、概念 2、腹腔主要脏器的位置、毗邻、体表投影 3、腹腔脏器与腹膜的关系及临床意 4、腹膜形成的结构、及临床意义 （网膜、系膜、韧带、隐窝、陷凹、 肝周围间隙、肠系膜窦、结肠旁沟） （主要是探查） Peritoneum 腹膜是衬于腹腔内表面和腹腔脏器表面的浆膜，分为脏腹膜和壁腹膜两部。两部之间的潜在腔隙称为腹膜腔，可分为大、小腹膜腔，两腔借网膜孔相通。 腹膜内位器官： 胃、十二指肠上部、空回肠、卵巢、输卵管等。 腹膜间位器官 肝、胆囊、子宫、膀胱、直肠上段等。 腹膜外位器官 肾、肾上腺、输尿管、十二指肠降部、水平部、胰、直肠中段等。 腹膜形成的结构 大网膜：胃结肠韧带 小网膜 肝胃韧带：肝十二指肠韧带： 内有门静脉、胆总管 和肝固有动脉。 网膜孔 网膜囊 位于小网膜和胃后方的 扁窄的间隙，又称小腹膜腔 （构成、联通、意义） 网膜孔的毗邻、意义、 临床应用 系膜 韧带ligament 肝的韧带 胃的韧带 脾的韧带 腹膜皱襞、隐窝和陷凹 腹膜皱襞是指脏器之间或脏器与腹壁之间的腹膜隆起，腹膜皱襞之间或与、腹盆壁之间的凹陷称为隐窝recss，较大者则称为陷凹pouch。 盆腔的陷凹 以横结肠及其系膜为界可将腹膜腔分为结肠上区和结肠下区。 1、 supracolic ompatment： 结肠上区: 又以肝为界分为 suprahepatic space 肝上间隙 subhepatic space 肝下间隙 肝下间隙 右肝下 间隙 左肝下间隙： 左肝下前间隙 左肝下后间隙 肠系膜窦与结肠旁沟 位置、交通、临床意义 左肠系膜窦： 右肠系膜窦： 左结肠旁沟： 右结肠旁沟： * * 小肠系膜横结肠系膜乙状结肠系膜 阑尾系膜 盲肠后隐窝： 乙状结肠间隐窝： 肝肾隐窝： 右肝上间隙 右肝上前间隙 (右肝上后间隙) 腹膜外间隙 左肝上间隙 左肝上前间隙 左肝上后间隙