课件：肝脏局灶性结节增生的影像学表现.pptVIP

肝脏血管瘤 肝腺瘤 肝腺瘤：动脉期快速显著增强、门脉期及平衡期为低密度，病变边缘光整清楚。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 　FNH由肝细胞、小胆管和枯否细胞构成，中心或偏心有瘢痕，无包膜，多单发，可多发，以30～50岁女性多见［1-9］。本组病例中男性不少见，这在今后的鉴别诊断中应予重视。FNH的病因不明，有人认为血管畸形或血管损伤是触发肝细胞局灶性增生的因素之一［2］，本组2例FNH有明确的异常血管，周围是增生的肝细胞，支持上述论点。FNH典型的影像特征为边界清楚的较均匀的等回声、等密度和等信号，19％～78％有瘢痕；动脉期显著强化，门脉期轻度或明显强化，延迟期瘢痕轻度强化。但具有典型表现者仅9％～60％［2-5］。本组8例中有典型表现者5例，与文献报道相似。该5例术前综合影像诊断正确。不典型的表现有：不均匀的低或强回声，低密度，T1WI上低或高信号，T2WI上高信号，未见瘢痕，少血供病变，有假包膜及钙化等［2-6］。本组3例影像表现不典型，US和CT误诊为恶性肿瘤，1例术前综合影像诊断为FNH。此外，本组3例FNH邻近的肝被膜皱缩，笔者查阅有关FNH的文献中未见报道。与病理对照发现, 肝被膜皱缩由瘢痕中纤维组织延伸至被膜所致。笔者研究表明： 综合影像诊断能显示大多数FNH的特征性表现，可获得较满意的正确诊断。 * FNH是肝脏第二位最常见的