课件：股骨粗隆间骨折伴高血压护理教学查房.ppt

发病机制 交感神经系统活性亢进 肾性水钠储溜 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 细胞膜离子转运异常 胰岛素抵抗 高血压症状 早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中、肢体麻木等症状 脑部表现：头痛、头晕常见，头痛可表现为持续性钝痛或搏动性胀痛 心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭，乏力、疲倦、头晕、心慌 肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化，肾功能减退时，可引起夜尿、多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，出现氮质血症及尿毒症 眼底改变 并发症 短暂性脑缺血发作：指局灶性脑缺血或视网膜缺血所致的短暂性神经功能障碍，发病突然，持续时间多在数分钟或数小时，24小时内完全恢复，不留任何后遗症，但可反复发作 高血压脑病 缺血性脑卒中 主动脉夹层：指主动脉腔内的血液渗入主动脉壁中层 闭塞性周围动脉粥样硬化 治疗用药 非药物治疗：在对高血压病的治疗过程中起着非常重要的作用，且不可小视之。具体包括改善生活方式、消除不利于心理及身体健康的行为及习惯，达到减少加重高血压及其它心血管病的危险 降压药物治疗 用药原则 个体化原则 单药开始 最小剂量 根据药物疗效和患者耐受情况酌情增加该药剂量 联合用药：如第一种药无效，血压未能达到目标，联合用药优于大剂量单药治疗，顾通常是加用