2014-07-02培训：临床抗菌药物的合理应用(岗前培训幻灯片).pptVIP

抗菌药物的临床合理应用;我国医疗机构抗菌药物使用现状;超级细菌;政协委员称中国或将面临无有效抗生素可用局面 2011-3-11　中国青年报;5;6;7;长桥人民医院2014年1-5月抗菌药物有关指标;2013江苏省抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求;我院2014年1-6月处方抗菌药使用主要问题; 病原体，导致治疗失败 过度使用抗菌药物;?诱导细菌耐药产生、导致抗菌药物失效；;常用抗菌药物的临床疗效逐年降低;抗菌药物的发现与发展;60年代;细菌耐药现象日趋严重;滥用误区;有关抗菌药物使用的法规与规范;抗菌药物治疗性应用的基本原则;四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订 1. 品种选择：菌种及药敏 2. 给药剂量：治疗剂量范围内 3. 给药途径：口服、肌注或静脉；局部应用 4. 给药次数：按药代/药动学 5. 疗程： 体温正常、症状消退后72－96h 6. 联合应用要有明确指征：单一有效则不联 合原则 ——摘自《抗菌药物临床应用指导原则》;抗菌药物联合用药的指征;联合用药的适应症： 病因未明的严重感染 混合感染和多重耐药菌感染 特殊感染：如细菌性脑膜炎、感染性心内膜炎和骨髓炎 需长期用药，但细菌易产生耐药性的感染 可降低药物毒性及可减少药物剂量的联用;各类抗菌药物的特点;一、 β－内酰胺类;青霉素类：作用细菌细胞壁，杀菌剂;2