课件：风湿病自身抗体荧光模式.ppt

类风湿关节炎的自身抗体 名 称 敏感性(%) 特异性(%) 类风湿因子 RA33/36抗体 Sa抗体 抗角蛋白抗体 抗核周因子 抗CCP抗体 抗CB10抗体 抗BiP抗体 50--70 25-45 37 33 38-62 60-70 72 70 86 93.6 78-97 87-92 70-90 96 70-88 92 不同抗体在RA诊断中的意义 阳性抗体 RA% (n=114) 对照% (n=93) 敏感度% 特异度 % 阳性预测值% RF 71 17 62.3 81.7 80.6 CCP 84 5 74.3 94.6 94.3 RF or CCP 96 20 84.3 98.4 82.7 RF+CCP 59 2 51.7 97.8 96.7 系统性红斑狼疮的自身抗体 抗 体 敏感性 (%) 特异性 (%) 抗核抗体 (ANA) dsDNA抗体 抗Sm抗体 膜DNA抗体 核小体抗体 U1RNP抗体 SS-A 抗体 SS-B 抗体 抗心磷脂抗体 类风湿因子 PCNA抗体 组蛋白抗体 核蛋白抗体 80 95 99 94 92 87-94 70 40 75 30 95 50 50 99 70 25 78 85 50 25-35 15 20-40 25 5 30-80 58 干燥综合征的自身抗体 自身抗体 阳性率(%) ANA 抗SSA抗体 抗SSB抗体 抗a-胞衬蛋白抗体 抗M3受体抗体 类风湿因子 ANCA 抗M2抗体 ACA 抗RNP抗体 60-80 50-70 30-60 65-87 92 60-80 10-25 13 2 7 其他风湿病的自身抗体 硬皮病(PSS) 皮肌炎/多肌炎 (DM/PM) 血管炎 抗磷脂抗体综合征 混合性结缔组织病 (MCTD) Scl-70抗体 抗着丝点抗体(ACA) 抗核抗体(ANA) PM-1抗体 Jo-1抗体 抗核抗体(ANA) 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 抗内皮细胞抗体(AECA) 抗磷脂抗体(Acl) 狼疮抗凝物质 U1RNP抗体(70kd) 抗核抗体(ANA) 常见的自身免疫性疾病及其自身免疫性抗体 慢性甲状腺炎 甲状腺球蛋白、微粒体、细胞膜表面抗原、第2胶质抗原（CA2） 毒性弥漫性甲状腺肿（Gravas病） 甲状腺细胞表面TSH受体 原发性肾上腺皮质萎缩（Addison病 肾上腺细胞 恶性贫血 胃壁细胞、内因子 慢性溃疡性结肠炎 结肠上皮细胞 男性自发性不育症 精子 青少年型胰岛素依赖性糖尿病 胰岛细胞 伴共济失调-毛细血管扩张的胰岛素抵抗型糖尿病 胰岛素受体 重症肌无力 乙酰胆碱受体 自身免疫性溶血性贫血 红细胞 特发性血小板减少性紫癜 血小板 干燥综合征（Sjogrens syndrome） 唾液腺管、细胞核、甲状腺球蛋白 类风湿性关节炎 变性IgG 系统性红斑狼疮 核成分（DNA、DNA-核蛋白、RNA、Sm抗原）、红细胞、血小板、细胞浆成分（线粒体、微粒体） 各免疫性疾病相关抗体 疾病 疾病特异性 急性相关性 SLE 抗双链DNA、抗Sm、抗核抗体蛋白P*、RNA解旋酶、抗PCNA抗体 抗RNP、抗KU*、抗RNA聚合酶 RA 抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体 RA-33抗体*、RF SSc Scl-70 抗RNA聚合酶Ⅱ抗体*、抗Nor-90抗体* PM/DM 抗tRNA合成酶（如组氨酸、苏氨酸、丙酰基）、抗识别颗粒（SRP）抗体* 抗Ku抗体 SS 无 抗SSA（Ro）抗体*、抗SSB（La）抗体 PBC 抗线粒体抗体 注：① *用免疫沉淀法检测。 ② SLE：系统性红斑狼疮； RA：类风湿关节炎； SSc：系统性硬化症； PM：多发性肌炎； DM：皮肌病； SS：干燥综合征； PBC：原发性胆汁性肝硬化； PCNA：增殖细胞核抗原；RF类风湿因子。 抗核抗体谱在风湿病中的阳性率（%） SLE MCTD RA SSc PM/DM SS ANAs ＞95 99 20~50 30 20~30 20~60 抗双链DNA抗体 50~80 少见 3~5 少见 少见 0~29 抗DNP抗体 70 8 — — — 5~30 抗组蛋白抗体 25~66 — 20 0~27 0~10 0~30 抗Sm抗体 25~40 少见 — 少见 少见 少见 抗RNP抗体 26~45 100 10 10~20 0~20 0~14 抗SSA（Ro）抗体 30~40 少见 5~20 0~10 少见 60~75 抗SSB（La）抗体 0~15 0~