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养老院入住合同
XX养老院协议书 为进一步发扬尊老敬老养老的优良传统,让老人安度晚年,延年益寿。我院以服务社会为宗旨,开办自费入院颐养业务。为明确双方的权利义务关系,签订此协议:甲方:电话: 乙方: 入院老人:年龄: 一、甲方同意接收乙方送来自费养老人员性别:出生年月日身份证号码:家庭住址: 二、乙方为老人所选择的护理等级为级,每月按入院开始向甲方交纳服务费、伙食费、床位费费用包干价共计人民币元/月。 三、入院的老人有下列情况之一者,甲方有权将其退送回家,同时终止协议履行。 1、发现有传染病、精神病患者; 2、不按期交纳各种费用者; 3、若老人生病通知乙方,而无来者; 4、不能遵守甲方各项规章制度、妨碍他人入住且甲方认为无法为其管理者。 四、老人在本院养老期间外出需办理请假手续,若擅自外出不归、失踪或在途中发生意外,后果自负,甲方均不负责。 五、老人病重、病危时甲方应及时通知乙方,乙方应在接到通知立马到院,如在乙方未到达前发生死亡,与甲方无关。老人后事均由乙方负责在两小时内处理完毕。否由甲方将通知殡仪馆处理。甲方不承担责任。 六、凡入院老人在入院时根据其身体状况和年龄来确定院内规定的护理标准,如老人在养老期间由于身体状况或年龄超过入院时暂定的护理标准,甲方可提高护理标准,乙方按相关性的标准缴费。 七、离院后,如再次申请入院按新申请处理。老人因病、因事请假外出15天以上可退或停交伙食费,其它费用一律照收。若请假15天内,其它各项费用不退还。中途离院一天按半月收费,7天按全月收费。 八、护理老人在养老院进入24小时值班制,病故当月费用全月收费。 九、入住本院的老人在日常生活行动中自己发生跌伤,或自身行为造成伤害或死亡者,由其自行承担责任,与甲方无关。 十、医疗方面: 1、入住本院老人需提供准确可靠病史,入住后如发现因隐瞒病史而耽误治疗,其后果自负。 2、入院老人如遇突发急病、危、重病或猝死,本院医务人员本着救死扶伤的精神,在及时通知乙方的同时将给予紧急处理及进行必要的抢救。 3、入院老人如遇突发急、危、重病时导致增加的陪护,护理费用均由乙方负责。 十一、入院老人的贵重物品及钱物由本人妥善保管,如发生丢失、被窃,甲方不负责。 十二、本协议甲、乙两方签章并遵照协议条款办妥有关手续后生效,本协议一式两份,一方各执壹份。 甲方: 乙方: 入院老人: 年月日 甲方:敬老院住址:法定代表人: 乙方:送老人住院的亲属或单位。即负责住院老人的住院费及生活、医疗方面的各项费用的个人或单位。姓名:与送养人关系:住址:身份证号码: 丙方:在四季青镇敬老院入住被送养老人。姓名:身份证号码:住址: 第一章总则 第一条:四季青镇敬老院是镇办的集体敬老、养老单位,集养老,康复、保健及临终关怀等一系列服务,面向社会服务,欢迎各界老人(含港澳台、国外来中国居住的老人)前来入住。 第二条:依据《中华人民共和国合同法》及民事、民政法律、法规的规定,甲方以关怀、诚信为宗旨,本着自愿,互利的原则,同各方当事人明确双方的权利义务,签定本合同。 第二章入院 第三条:丙方入院时,必须是本人有住院的真实的意思表示和要求,他人不得有任何强迫行为。 第四条:在丙方住院前,乙方应对院内环境、服务标准及各项规章制度进行了解并认同,甲方有义务做出明确解答。 第五条:丙方入院时,应符合以下条件:1、被送养人住院应符合中华人民共和国民法通则第十一条规定:为完全行为能力人,在医学上为非精神病患者,无传染性疾病。2、 适宜过集体生活。若属限制行为能力人或无民事行为能力人不适宜过集体生活,试住一周后,甲方有权终止合同,乙方必须将被送养人接走。3、被送养人在住院期间行为能力性质发生变化,不适宜过集体生活时,经双方确认或有关部门签定,确认为限制行为能力人或无民事行为能力人,不符合住院生活条件时,本合同自行终止,乙方必须将被送养人从甲方处接走。 第六条:丙方入院时,由乙方提供丙方的健康检查报告,通过甲方验证后作为丙方入院的健康标准。 第七条:对于符合条件的丙方则由甲方评估,乙方确认后方可办理丙方入院手续。 第八条:入院手续主要包括以下事项:1.填写入院申请书。2.填写被送养人入院登记表。3.老人入住担保书。4.签定防火责任书。乙方向甲方提供的联系地址、方式应准确、详细,如有变动应及时告知甲方,否则因联系中断而产生的不利后果全部由乙方自行负责。 第九条:办理入院手续后,丙方即时入住,并交纳各项住院费用。 第三章服务内容和方式 第十条:甲方为丙方提供普通流动性服务和个案护理服务。丙方不能高估自己,当有需要时,必须使用呼叫系统。
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