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凯尔体检报告查询(共7篇) 　　一般检查头部体检颈部检查篇二：体检口语修改版口语版　　一、全身情况、头面部、颈部：　　1.你好，我是你的床位医生xxx，下面由我给你做一个体格检查，希望你能配合。　　2.患者血压130/70mmhg，体温°c。脉搏72次/分。呼吸16次/分钟。　　3.患者发育正常，营养良好，体态自然，意识清晰。头颅大小形态正常，头颅无压痛、　　包块，颜面正常。毛发分布均匀，无脱发。眉毛分布无脱落。双眼睑结膜未见苍白，球结膜　　无充血，巩膜未见黄染，角膜透明。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm。瞳孔直接、间接对光反　　射存在。调节、辐辏反射正常。眼球无突出或下陷，眼球运动正常，无震颤。耳廓形态正常，　　无畸形、结节或触痛，无异常分泌物。双耳听力正常。双侧乳突无压痛。鼻部皮肤和外形正　　常。鼻中隔无偏屈。无鼻翼煽动。鼻腔内无异常分泌物。鼻道通畅。额窦、筛窦、上颌窦无　　压痛。口唇红润光泽，无紫绀。颊粘膜无溃疡，牙齿、牙龈无充血。伸舌居中，舌质淡红，　　苔薄白。咽部无粘膜充血、红肿。扁桃体未见增大。鼓腮、示齿均未见异常。颈部皮肤正常，　　无蜘蛛痣。无颈静脉怒张。颈静脉、颈动脉无异常搏动。双侧甲状腺未及肿大。气管居中。　　耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、腋、滑车上、腹股沟、腘窝淋巴结未触及肿　　大。　　二、胸部、背部：　　1.胸部外形正常、胸壁皮肤无皮疹，肋间隙正常。胸式/腹式呼吸为主。呼　　吸频率16次/分，深度及节律均匀整齐。双侧呼吸动度及胸廓活动度均匀一致。无胸膜摩擦　　感。双侧触觉语颤正常。双肺叩诊呈清音。听诊双侧呼吸音清，未闻及干湿罗音。双侧听觉　　语音正常。脊柱正直，无弯曲，背部皮肤无皮疹。胸廓外形及呼吸运动正常,双侧触　　觉语颤正常，无胸膜摩擦感。双肺叩诊呈清音。叩诊双侧肺下界为。叩诊双侧肺　　下界移动度约为6cm。两肺呼吸音清，未及干湿罗音。无胸膜摩擦音。双侧听觉语音正常。　　触摸脊柱无畸形、压痛；脊柱无叩击痛；双侧肾区无压痛、叩击痛。　　2.心前区无异常隆起、心尖搏动未见弥散；触诊心尖搏动最强处在左锁骨中线第五肋内　　处，搏动范围2-3cm。触诊心前区未触及异常搏动、震颤和心包摩擦感。叩诊心界无扩　　大；听诊hr72次/分，律齐；二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣区第二听诊区、　　三尖瓣区各听诊区未及杂音和心包摩擦音。　　三、腹部、四肢：　　1.腹部无膨隆或凹陷，腹式呼吸为主。腹部皮肤无皮疹，未见腹壁静脉曲张，无胃肠型　　或蠕动波。肠鸣音正常，3-4次/分；无血管杂音和振水音。腹壁柔软无肌卫，未及压痛或包　　块。麦氏点无压痛，反跳痛。肝脏肋下未及；肝颈静脉回流征阴性；墨菲氏征阴性；脾脏肋　　下未及；肝上界在第5肋间，肝区无叩击痛，脾区无叩击痛，肾区无叩击痛，上/中输尿管点　　无压痛。移动性浊音阴性。腹壁反射正常。　　2.观察上肢皮肤未见瘀点瘀斑，关节手指、指甲对称无畸形，上肢活动正常。双上肢肌　　力、肌张力正常。肱二头肌反射正常；肱三头肌反射正常；桡骨骨膜反射正常；hoffmann征　　阴性。观察下肢皮肤未见皮疹，下肢静脉无曲张，关节踝部、趾甲对称无畸形，下肢活动正　　常。双下肢肌力、肌张力正常。双下肢无凹陷性水肿。膝腱反射正常；跟腱反射正常；病理　　征未引出。颈软无抵抗。脑膜刺激　　征阴性。　　3.你的体格检查已经结束了，谢谢你的配合。再见。篇三：体格检查汇编　　体格检查　　呼吸：次/分血压：/mmhg体重：kg　　2、一般情况：发育营养神志体位面容与表情　　检查能否合作　　3、皮肤、黏膜：颜色　　温度　　湿度　　弹性　　有无水肿、皮疹、瘀点、紫癜、皮下结节、肿块、蜘蛛痣、肝掌、溃疡和瘢痕毛发的生长及分布　　4、淋巴结：全身或局部淋巴结有无肿大　　5、头部及其器官：头颅：大小、形状、有无肿块、压痛、瘢痕、头发　　眼：眉毛睫毛眼睑眼球结膜巩膜角膜瞳孔　　耳：有无畸形、分泌物、乳突压痛、听力鼻：有无畸形、鼻翼煽动、分泌物、出血、阻塞，有无鼻中隔偏曲或穿孔和鼻窦压痛等。口腔：气味，有无张口呼吸，唇，牙齿牙龈舌颊黏膜咽扁桃体喉　　6、颈部：对称，强直，有无颈静脉怒张，肝颈静脉回流征，颈静　　脉波动异常，气管位置，甲状腺　　7、胸廓呼吸，乳房，胸壁有无静脉曲张、皮下气肿等　　8、肺视诊：呼吸运动呼吸类型有无胸膜摩擦感、皮下捻发感等；　　叩诊：叩诊音，肺下界及肺下界活动度；　　听诊：呼吸音有无干、湿性啰音和胸膜摩擦音，语音传导等　　9、心脏视诊：心前区隆起，心尖搏动或心脏搏动位置范围和强度；　　触诊：心尖搏动的性质及位置，有无震颤和心包摩擦感；叩诊：心脏左右浊音界，可用左右第2