肝脏解剖及功能.pptx

肝脏的基本解剖及生理;肝脏的概述 肝脏的位置及毗邻 肝脏的功能 肝脏的韧带及表面分叶 肝内的管道结构 肝脏的分段 ;肝脏是消化系统的组成部分; 肝脏是人体内最大的腺体，也是最大消化腺，分泌胆汁，储存于胆囊，排入小肠，不含消化酶，但是可以促进脂肪的消化。 ; 肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分达左季肋区 肝大部分被肋所掩盖，仅在腹上区的左、右肋弓之间有小部分露于剑突下 在呼吸时肝可随膈肌上下移动，平静呼吸时肝的上下移动范围为2~3cm;肝脏由于血液丰富，故而活体肝呈现棕红色，质地柔软而脆弱 肝略呈现楔形，右端园钝而厚，左端逐渐变窄而薄 肝可分为上下两面,（膈面、脏面），前后左右4缘 膈面上有矢状位的镰状韧带;肝小叶——肝脏结构和功能的基本单位;肝脏表面覆有一层致密的结缔组织构成的被膜。被膜表面大部人有浆膜覆盖。被膜深入肝内形成网状支架，将肝这质分隔为许多具有相似形态和相同功能的基本单位，称为肝小叶。 成人肝脏约由50万-100万个肝小叶组成。肝小叶是肝脏的基本结构单位，为多边棱柱体，约1mm×2mm大小，其中有一条中央静脉通过，单排的肝细胞即肝板（在横断面上称肝细胞素），肝细胞以中央静脉为中心呈放射状排列，形成肝细胞索。 ;肝的生理功能;肝脏周围的韧带; 肝脏的脏面?? 肝胃韧带及肝十二指肠韧带 ;肝脏表面形态的分叶;肝脏表面形态的分叶;肝脏表面形态的分叶;肝脏内部的管道系统及相应分叶和分段;肝脏的液体流向（血液/胆汁）; Glisson系统 - 肝内胆管 - 肝门静脉 - 肝固有动脉 肝静脉系统 - 肝右静脉 - 肝中静脉 - 肝左静脉 ;;肝脏的血液循环;胆道的组成---肝内微观胆道系统;;肝脏的管道系统;肝脏的分段;肝脏的分段;膈　面;分左、右半肝 表面标志 内部结构--肝中静脉;一、肝脏的生理功能 肝脏是维持人体生命活动的一个不可缺少的重要器官。人靠体内不断地进行陈代谢而生存，而肝脏是人体新陈代谢最重要又非常活跃的器官，并具有调整器官功能协调的作用，所以亦被称为是器官功能调节中心。此外，肝脏还是重要的内分泌器官，可比喻为人体的一个巨大的“化学工厂”，在参与代谢、胆汁生成、解毒、凝血、免疫、产生热量及水、电解质调节中，均起着非常重要的作用。 ; （一）代谢功能 肝脏参与蛋白质、糖、脂类、维生素、激素、酶类、电解质和微量元素等的代谢过程。; ; 如果体内蛋白质缺乏，还会出现一系列症状，如体重减轻（其减轻程度与营养缺乏成正比）、病人基础代谢活动能力降低，如症状较重，可出现疲乏无力、消瘦、浮肿、血压降低、心率减慢、尿量减少、手足发麻、脱发、发色变淡、低体温等，肝脏脂肪浸润，形成脂肪肝或肝脏肿大。 （2）脱氨作用：蛋白质在体内代谢过程中，产生对人体有毒的氨，肝脏将大部分的氨合成尿素，经肾脏排出，一小部分再重新合成氨基酸。血中氨增多是肝性昏迷的主要原因之一，氨的增多来源于肝脏脱氨功能的减退。; （3） 转氨作用：肝脏具有将一种氨基酸转化为另一种氨基酸的作用。例如将精氨酸转化为丙酮酸，这是肝脏的特有功能，这样可大大增加人体对自然界的适应性。肝脏的转氨作用主要靠肝内的转氨酶来完成的。当肝细胞受损时，肝细胞内的转氨酶即释放于血液中，以此测定肝细胞受损程度，如测定血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶等。 除了上述作用外，肝脏还能将氨基酸合成脂肪和葡萄糖，维持体内蛋白质的动态平衡。 ; 2、糖代谢 糖类，又称碳水化合物，是人体热能的主要来源。肝脏是维持恒定血糖的主要器官。人类吸取的碳水化合物，主要来自谷类中淀粉，淀粉在消化道内分解为葡萄糖，被吸收后首先进入肝脏。肝脏能迅速将葡萄糖合成糖原贮存起来，使血糖浓度降到正常。反之，当空腹运动血糖浓度下降时，肝脏便发挥调节作用，又将已贮存的肝糖原迅速分解为葡萄糖，进入血液，以供机体利用。、 此外，肝脏能将已吸收的葡萄糖、果糖和半乳糖转化为肝糖原。如果糖的供应不足，肝糖原贮备减少时，肝脏可以通过糖原异生作用，使一些非糖物质，如蛋白质、脂肪、乳酸、丙酮酸等转变为糖原。; 3、脂类代谢 所谓“脂类”，是指脂肪和类脂（磷脂、糖脂、胆固醇、胆固醇脂）的总称。肝脏是人体脂类代谢的主要器官，肝脏能合成和贮存各种脂类，不仅供应肝脏本身，而且供应全身的需要。肝脏在脂类的消化、吸收、分解、合成、运输等代谢过程中，均起着重要的作用。如中性脂肪酸的合成和释放、脂肪酸的分解、酮体的生成与氧化、胆固醇的合成、脂蛋白的合成和运输等，均在肝脏内进行。当肝功能受损或磷脂缺乏时，脂蛋白合成受到障碍，过多的脂肪可在肝细胞内沉积下来，形成脂