传播途径虫媒传播临床表现.PPT

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 第二十四章 虫媒病毒和出血热病毒 王楠 江苏医药职业学院 目录 一、虫媒病毒 二、出血热病毒 重点：虫媒病毒和出血热病毒的传播原、传  播途径和致病性 重点难点 难点：虫媒病毒、出血热病毒的生物学性状 第一节 虫媒病毒 虫媒病毒是通过吸血节肢动物叮咬易感的脊椎动 物而传播疾病的病毒。 动物既是传播媒介，又是存储宿主。 虫媒病毒是人兽共患病。 乙脑病毒颗粒呈球形 病毒核心为单链RNA，核衣壳呈二十面体对称，有包 膜，包膜上有刺突 只有1种血清型 乙脑病毒对酸、乙醚和三氯甲烷等脂溶剂敏感，不耐 热，对化学消毒剂较敏感，多种消毒剂可使之失活 1. 生物学性状 一、流行性乙型脑炎病毒 传染源 携带病毒的猪、牛、羊等家畜、家禽 和各种鸟类，猪是重要的传染源和中 间宿主 传播媒介 主要为三代啄库蚊 2.致病性 带毒蚊虫叮咬 毛细血管内皮细胞及淋巴节内增殖 肝、脾单核巨噬细胞内增殖 二次病毒血症 突破血脑屏障 中枢神经系统广泛病变 顿挫感染 致病机制 少量入血，短暂的一次病毒血症 患者出现高热、剧烈头痛、频繁呕吐、惊厥、抽搐、脑膜刺激征等严重的中枢神经系统症状及体征，并可进一步发展为昏迷。 乙脑病死率可高达10%，幸存者5%～20%可留下痴呆、瘫痪、失语等后遗症。 临床表现 乙脑病毒抗原性稳定，病后免疫力稳定而持久，隐性感染也可获得牢固的免疫力。 3.免疫性 1. 生物学性状 形态、结构与乙脑病毒相似 根据抗原性不同，可将登革病毒分为四个血清 型，各型病毒间有交叉抗原性 二、登革病毒 2.致病性 传染源 患者和隐性感染者 储存宿主 人和灵长类动物 传播媒介 白纹伊蚊和埃及伊蚊 所致疾病 病毒进入人体后，在毛细血管内皮细胞和单核细胞系统 中增殖，后经血液播散，引起疾病。 登革热，病情轻、为自限性疾病。典型的临床症状 为高热、头痛、皮疹、全身肌肉和关节疼痛等。 登革出血热/登革休克综合征，病情较严重，病死率较高。 一、汉坦病毒 汉坦病毒（Hantavirus）属于布尼亚病毒科（Bunyaviridae）汉坦病毒属 可引起肾综合征出血热（HFRS）和汉坦病毒肺综合征（HPS） 第二节 出血热病毒 1.生物学性状  汉坦病毒颗粒具有多形性，多数呈圆形或卵圆形 内含单股负链RNA 双层脂质包膜，包膜表面有刺突 糖蛋白具有血凝活性 病毒能在人胚肺细胞、非洲绿猴肾细胞等中增殖，增殖缓慢，一般不引起明显细胞病变 汉坦病毒抵抗力不强 1. 生物学性状 主要的宿主动物和传染源为啮齿动物 可能传播途径为动物源性传播、胎盘传播和虫媒传播，其中主要传播途径是动物源性传播 典型病例具有发热、出血和肾损害三大主症 临床经过包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期 HFRS病后可获稳定而持久的免疫力，二次发病者极为罕见 2.致病性与免疫性 二、新疆出血热病毒 新疆出血热是一种自然疫源性疾病，主要分布于硬蜱活动的荒漠牧场，发病具有明显的地区性和季节性。新疆出血热主要表现为急性发热、出血，病死率高。 新疆出血热病毒属于布尼亚病毒科内罗病毒属 新疆出血热病毒呈球形或椭圆形 病毒结构及抵抗力与汉坦病毒相似 1. 生物学性状 传播媒介及长期储存宿主：主要是硬蜱，外野生啮齿类动物及牛、羊等家畜也是主要储存宿主。 传播途径：虫媒传播 临床表现：该病毒的潜伏期一般在1周左右，感染后的主要临床表现为高热、剧烈头痛、全身疼痛等中毒症状和出血。发病后的1周左右时间患者血清中出现中和抗体，2周达到高峰，病后免疫持久 2. 致病性 三、埃博拉病毒 生物学性状 一种十分罕见的病毒，属于丝状病毒科 多形性的细长丝状，核衣壳螺旋对称，核心为单股负链RNA，有包膜 抵抗力不强，对紫外线、脂溶剂等敏感；60℃ 30分钟可将病毒灭活，但室温下病毒可保持感染性 传播途径：主要在猴群中传播，通过猴传给人，并在 人群中传播和流行 临床表现：可引起高致死性的出血热，其主要的临床特 征是高热、全身酸痛、体内出血、体外出 血、多器官功能障碍和休克 2. 致病性 一、虫媒病毒的致病性 病毒种类 主要传染源 传播媒介 传播途径 疾