课件：冠脉造影血管穿刺技术.ppt

可编辑 可编辑 冠脉造影血管穿刺技术 心内科 许勇 术前注意事项 股动脉穿刺术：注意双侧股动脉及双足背动脉的搏动情况，双侧股动脉有无杂音，必要时超声检查。 桡动脉穿刺术：检查双侧桡动脉搏动情况，Allen试验， Allen试验的必要性。 股动脉穿刺技术 股三角解剖 组成：腹股沟韧带、缝匠肌、内侧股长肌。 内容：由外到内为股神经、股动脉、股静脉。 股三角解剖图 。 股动脉穿刺点选择 。 穿刺步骤 ⒈选择穿刺点。 ⒉局麻。 ⒊穿刺置入鞘管。 ⒋注意点： 避免点过高过低，切皮方法，避免穿透动脉，导丝送入避免阻力，X线透视，鞘管置入及必要时的交换。 穿刺示意图 Seldinger技术 桡动脉穿刺技术 适应症： 搏动良好，Allen试验阳性。 腹主动脉以下血管病变。 术前长期应用华法令等抗凝药者。 不能平卧或不能配合者。 禁忌症： 无搏动。 Allen试验阴性。 肾透淅动静脉短路。 桡动脉搏动差或细小、有大血管异常病史。 6F/7F鞘不能完成的手术。 右侧不能行右位心冠造，不能行对侧内乳动脉造影。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 解剖图 发展史 1989年加拿大医生Campeau首先应用。 1992年荷兰医生Kiemenij首先报道了结果。 国外ASSESS研究证实了其可行性和优点。 1999年国内魏盟首先报道了其经验。 目前国内有数十家医院开展了该技