课件：多烯酰磷脂胆碱注射液.ppt

* THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * 易必生含有人体所需的各种必需磷脂，其中最主要的是双亚油酰磷脂酰胆碱(DLPC)和棕榈基亚油酰磷脂酰胆碱(PLPC)，分别占40-52％和23-24%的比例， 其它各种必需磷脂包括油酰亚油酰磷脂酰胆碱(OLPC ，占12-13%)，亚油酰磷脂酰胆碱(LLPC，6-7%)，硬脂酰亚油酰磷脂酰胆碱(SLPC，占6％)，棕榈基油酰磷脂酰胆碱(POPC，占3-4%)，硬脂酰花生四烯酰磷脂酰胆碱(SAPC，占1-2%)。 * 易必生主要活性成分是1,2-二亚油酰磷脂酰胆碱（DLPC, 人体不含），约占52% DLPC可将人体内源性磷脂替换，结合并进入膜成分中。这种取代的重要意义之一是增加膜流动性 同时还可以维持或促进不同器官及组织的许多膜功能 多烯还额外补充维生素B1、B2 、B6、B12、烟酰胺及维生素E.。 多烯,疗效最为肯定的保肝药。 * 与普通磷脂一样，多烯磷脂酰胆碱是所有生物膜含高能量的基本结构成分，如细胞、脂蛋白和表面活性剂。存在于机体所有单层和双层膜都：如脂蛋白的单层膜，和红细胞、肝细胞、脾、肌肉、肺和胃粘膜的双层膜 由于细胞生物合成磷脂酰胆碱1mol，机体需5600卡的能量所以利用一分子磷脂酰胆碱，机体可节省相应的能量 基于生物化学和组织学水平的研究，发现易必生也能刺激膜合成和再生，如减少血液中的细胞酶，减少膜变形，增加蛋白质和膜的合成 * 对静脉应用易必生治疗的3499例病人进行评估，每日静脉应用易必生的剂量高达5000mg，最长持续治疗3个月，在某些病例甚至持续更长时间。尽管某些病例应用剂量相对较高，但不良反应发生率却很低。总共27例，发生率为0.77%。仅5例病人必需中断治疗。其它所有病人，减少剂量，缓慢注射或停用该药物可完全消除不良反应的症状。 自1979到1989年十年间，欧洲医生自发记录的静脉使用易必生不良反应发生率等于0.0018%-0.00056%。 * 易必生注射剂 剂型规格： 每安瓿5ml，含232.5mg多烯磷脂酰胆碱。每盒5安瓿装 用法：静脉注射：成人和青少年一般每日缓慢静注1-2安瓿，严重病例每日注射2-4安瓿。一次可同时注射两安瓿的量。只可使用澄清的溶液，不可与其他任何注射液混和注射 静脉输注：严重病例每天输注2-4安瓿。如需要，每天剂量可增加至6-8安瓿。严禁用电解质溶液（生理氯化钠溶液，林格液等）稀释 若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释 （如：5%/10%葡萄糖溶液；5%木糖醇溶液） 若用其他输液配制，混合液PH值不得低于7.5， 配制好的溶液在输注过程中保持澄清。 只可使用澄清的溶液 * Slide 7. 目前可供选择的治疗措施及其缺陷 有效的治疗对阻止CHC向终末期肝病的进展过程非常有必要。 迄今为止，应用传统干扰素（IFN）和利巴韦林（RBV）联合治疗是标准的治疗措施。 对HCV治疗的回顾性分析表明，近10年来治愈率有了显著提高；从应用传统干扰素后8%的治愈率提升至目前应用PEGASYS?/COPEGUS?治疗后60%的治愈率。 McHutchison JG et al. N Engl J Med. 1998;339:1485–1492. 2. Poynard T et al. Lancet. 1998;352:1426–1432. 3. Hadziyannis SJ. EASL Annual Meeting. 2002. * 多烯，可以广泛应用于： 1、急、慢性病毒性肝炎 2、严重肝病如肝坏死，肝硬化，肝昏迷； 3、酒精肝、脂肪肝（也见于糖尿病人）； 4、药物性肝损伤; 5、肿瘤放化疗肝脏损害; 6、全肠外营养中的肝功能异常; 7、手术前后的治疗，尤其是肝胆手术； 8、胆汁梗阻、 预防胆结石复发; 9、妊娠中毒，包括呕吐； 10 、银屑病，神经性皮炎，放射综合症 * 多烯，临床应用及治疗益处概述 * 多烯，在临床应用概述 据国内外多组多中心报告 治疗急慢性肝炎 　可以快速改善症状，恢复肝功能，降酶不反弹； 　可以联合干扰素治疗丙肝，减少停药后反跳作用. 治疗严重肝病　 　每天6-8支静滴给药，有效率为72%; 　治疗肝纤维化，比丹参注射液等产品更有效． 治疗脂肪肝 　总体有效率80%以上； 　基础研究表明：静注多烯能更有效改善脂蛋白和胆固醇的分布，改善动脉粥样硬化，降低高血脂． * 治疗酒精肝 　酗酒昏迷者,每次8支，每天2次,静滴可加速清醒． 加强肝脏对有害物质的耐受性 　如抗肿瘤药，免疫抑制剂，抗生素，中药注射液导致的药物性肝损伤． 外科肝胆手术前后，全肠外营养中的肝功能异常 　可以采取3-4支/次,每天2次，保护肝细胞，恢复肝