课件：呼吸系统疾病：支气管肺炎指南.ppt

broncho-pneumonia THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 Diagnosis and differential diagnosis诊断与鉴别诊断 诊断应包括： ①典型支气管肺炎的特点——发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部有较固定的中、细湿啰音或X线有肺炎的改变。据此可诊断。 ②明确原发疾病或诱因 ③尽量明确病原体：作病原学检查 ④判断病情轻重（轻型、重型）及有无并发症 指导治疗 毛细支气管炎——特殊类型肺炎 由多种病原感染引起的急性毛细支气管炎症，几乎所有的毛细支气管炎均同时累及肺泡及其间质，故认为是一种特殊类型的肺炎，有人称为喘憋性肺炎。 仅发生于2岁以下小儿，多数在6个月以内。 临床特点为喘憋、三凹征和喘鸣。喘憋和肺部哮鸣音为其突出表现。主要表现为下呼吸道梗阻症状，出现阵发性呼气性呼吸困难，呼气时相延长伴喘鸣。严重发作者，面色苍白、烦躁不安、口周和口唇发绀。全身中毒症状较轻。病程1-2W。 X线表现可见不同程度肺气肿或肺不张，也可见支气管周围炎及肺纹理增粗。 1.支气管炎：以咳嗽为主，一般无发热或仅有低热，肺部呼吸音粗糙或有不固定的干湿罗音。如症状较重不易与肺炎区分者，可按肺炎处理。 2.肺结核：多有结核接触史，肺部啰音不明显，结核菌素试验及胸部X线检查，可资鉴别。 3. 支气管异物：吸入异物可致支气