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课件:第六单元学前儿童各年龄期的特点与保健案例.ppt
4、嘴唇和指甲的颜色没有发红和发青现象 5、偶尔新生儿也会用急速深呼吸来舒展肺部,这种呼吸也是正常的。 (六)新生儿对外界刺激的感受程度 1、视觉:区别光线的明暗,眯眼。眼睛随物体晃动。 2、听觉:出去外耳道里塞满的胎脂。胎脂去除之前对尖锐的声音收缩身体的反应。 3、嗅觉:刺激味道暂时中止呼吸。 4、皮肤感觉:皮肤感觉比较灵敏,包括痛觉、触觉及对冷热的感觉等。 比较敏感的地方是眼睑、嘴唇、额头、手掌及脚掌等。对冷热比较敏感,奶瓶中牛奶的温度等。 二、新生儿的保健 (一)出生时的护理与保健 第一、尽量不用器械助产,防止新生儿视网膜出血及视觉系统部位的损伤、 第二、新生儿娩出后迅速清除口腔内黏液,以保持呼吸道通畅,预防早期新生儿缺氧、窒息。 第三、注意保暖,预防寒冷损伤综合征(硬肿症),产房室温应保持在25-28℅. 第四、预防感染。 ①断脐要求严格无菌技术操作,之后,脐带护理要求脐残端清洁干燥。 ②用消毒纱布蘸温开水(或植物油)轻轻擦净头发、耳后、面部、腋部皮褶处的血迹。 ③及时点眼药,防治分娩时的感染性眼病 第五、阿普家评分。 第六、对早产儿、低体重儿、宫内感染以及缺氧、窒息、低体温、低血钙和颅内出血等产时异常的高危儿应予以特殊监护。 (二)日常的护理与保健 1、保暖:冬季室温保持在20-22℅,湿度保持在55-60℅。 2、喂养:新生儿娩出尽早吸吮母乳,指导母亲正确的哺乳方法。母乳不足,指导配方奶粉喂养;新生儿体重轻,增加夜间喂奶次数。 3、穿衣:棉布制作,减少过敏。易宽大。易穿易脱。忌讳穿的过多,包裹过严。 4、洗澡:出生后两天起即可开始洗澡。 (1)时间:喂奶前。避免挪动婴儿体位溢乳。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 (2)室温:24 ℅左右适宜。 (3)水温:38-40 ℅,可以用肘部测温度,只要稍高于人体温即可。 (4)次数:每日一次,夏季可增加1-2次 (5)物品:脸盆2个、毛巾2块,婴儿肥皂或香皂1块,干净衣服1套,爽身粉1盒,消毒棉花1块,0.25 ℅氯霉素眼药水1瓶,5 ℅鞣酸软膏1盒。 (6)步骤:看书中叙述 5、新生儿五官的护理 (1)眼睛的护理 新生儿出生后,医生滴入特殊的药水,以免发生感染。 在家为新生儿洗澡,,注意保持新生儿眼睛的清洁。 如果新生儿眼睛持续流泪,有可能他的泪腺堵住了。(不治自愈) 眼睛黄色分泌物,眼球结膜白色无须担心。(蘸温水擦拭,每日三次) 为新生儿清洗眼睛的前后,护理者需洗手。 新生儿眼球结膜发红大量分泌物,怀疑感染,尽快与医生联系。 (2)新生儿耳朵的护理 质地柔软的小毛巾对耳郭的外侧及内面进行擦拭。 如溢乳致耳朵污染,父母及时用棉球蘸适量温开水擦干。 千万不要轻易对新生儿耳垢进行清理,以免伤到新生儿,耳垢大多会自然排除耳外。 (3)新生儿鼻子的护理 护理者经常注意观察新生儿的鼻孔,及时清理鼻垢和鼻涕,不要伸入过深。不可硬拔,硬扯,应设法软化后取出。 6、预防感染 新生儿感染往往发生在生产前、生产时和生产后。 (1)一旦发生新生儿感染,必须立即将其送往医院进行治疗。 (2)要有卫生意识,新生儿的居室应保持空气新鲜,有良好的环境卫生,用具清洁,并注意每日煮沸消毒。 (3)要减少亲友的探望,有病者不能接触新生儿,母亲患感冒喂奶时戴口罩。 (4)医护人员或家人接触新生儿前一定要洗手,不要在产房里串门,以避免交叉感染。 (5)尽早接种乙型肝炎疫苗或卡介苗。 7、促进感知觉、运动发育 促进感知觉、运动发育也就是要进行早期教育和训练。 8、筛查先天性代谢缺陷病 (1)新生儿疾病筛查现状:目前只筛查苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下症两种(2)新生儿疾病筛查的程序与管理:目前我国多采用血液滤纸法。足跟针刺采血。 三、未熟儿与过熟儿 (一)未熟儿:是指怀孕期在28周以上至38周以下,而体重在2500克以下的新生儿。 未熟儿是指先天发育不足,在出生后需要特别护理的新生儿 1、未熟儿的发生原因: (1)母亲因素:孕妇年龄小于16岁或大于35岁;妊高症;急性感染;急慢性中毒;慢性疾病;情绪剧烈波动;意外创伤或手术等;孕妇酗酒、吸毒等。 (2)子宫胎盘因素:前置胎盘、胎盘早剥、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫纵膈畸形。 (3)胎儿因素:多胎妊娠、胎儿严重畸形、溶血及脐带异常。 2、未熟儿的诊断 身体软弱无力,大多数时间沉睡。呼吸中心发育不全,呼吸微弱且不规则,肺部不能完全扩张;囟门软大,骨缝软;调节体温中枢神经不全;胃肠的消化功能不良;容易感染疾病等。 3、未熟儿的护理与保健 注意保暖,采取各种方式保证体温稳定在37℃为宜。(医院育婴箱) 对有呼吸暂停及口唇发紫的婴儿应及时给氧,氧浓度应保持在30℅-40℅,以解除症状为宜。(间歇供氧) 主张尽早喂奶,出生后6-1
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