课件：劳损性肌肉压痛点诊断检查法第一版.ppt

外踝下方压痛点 解剖病理学： 腓骨长、短肌连同腱鞘在腓骨外踝下方通过，其外侧被腓骨肌上、下支持带所包围。病损时发生外踝下方痛、有时向足跟外侧传射，引起跟骨外侧痛、或足第足背、第2～5趾疼痛麻木感，影响行走。检查方法： 检查者在外踝下方用拇指尖在外踝下缘压准这些支持带与总腱鞘，滑动按压可查得压痛点。 跗骨窦压痛点 解剖病理学： 在踝关节外下前方的跗骨窦中有一脂肪垫，附着于窦四周的骨骼与韧带上。病损时出现踝外下前方痛，影响行走。重者发展成痉挛性平板足。检查方法： 检查者用拇指针对跗骨窦作滑动按压可查得压痛点。 跟腱鞘压痛点 解剖病理学： 跟腱附着于跟骨的根结节、外面被腱鞘所包围。病损时出现踝后方痛，影响行走与踝关节伸屈动作，常在根结节部并发跟腱皮下滑囊炎。检查方法： 检查者用拇指沿跟腱直至根结节部作滑动按压，可查的压痛点。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 肱骨内上髁与尺神经压痛点 肱骨内上髁为屈肌群上端附着处，无菌性炎症时可引起肘内方痛与沿屈肌群传射痛或不适感。并可刺激尺神经，沿尺神经支配区域的传射痛、麻木、肌萎缩现象。 检查方法：检查者拇指在肱骨内上髁针对肌附着处骨面作滑动按压， 或在尺神经沟处按压，可查的压痛点。 桡骨茎突压痛点 检查方法： Eichott-Finkelstein氏征：患者腕关节呈轻度掌屈桡屈位，拇指内收置于掌心，另四指紧握，检查者将病人的拳头向尺侧作被动屈曲，引起患者桡骨茎突处剧痛为（+）。 检查者一手握住患者的前臂中段，另一手掌托住患者的掌背面，用拇指滑动按压患者的桡骨茎突，可引出桡骨茎突压痛点。 尺骨小头背侧压痛点 解剖学： 尺骨小头背侧为深筋膜与部分背侧腕韧带所在部位。检查方法： 检查者一手握住患者的前臂中段，另一手握住患腕下方的掌骨部，而拇指按住尺骨小头背侧，滑动按压时可查的压痛点。 尺骨茎突压痛点 解剖学： 此处为腕关节囊附着处，其外侧有腕尺副韧带加强固定。检查方法： 检查者用拇指尖嵌插在三角骨与尺骨茎突之间的软组织间隙，滑动按压尺骨茎突的顶端，可查的压痛点。 腕横韧带压痛点 解剖学： 腕横韧带十分坚强，起自桡骨的大多角骨结节与舟状骨结节，止于尺骨的钩骨钩与豌豆骨检查方法： 检查者用拇指在大小鱼际肌之间的腕横韧带处滑动按压，可查的压痛点。 屈指肌腱鞘压痛点 解剖学： 每一掌骨颈的掌侧，均有一浅沟，与腱鞘组成一管道。由于过度运用、劳累、外伤使腱鞘与肌腱的滑膜发生无菌性炎症，即狭窄性腱鞘炎。长期发展会出现弹响指。检查方法： 检查者一手握住患指，用拇指在掌骨颈掌侧滑动按压，可查的压痛点。 腰椎横突压痛点 L2横突压痛检查方法： 患者取俯卧位，检查者两拇指分别按放在两侧腰际，紧靠在第12肋骨下缘位于L2横突部位，向内上方按压这一横突尖作滑动按压，可查的压痛点。 L3、4横突压痛检查法： 上述方法两拇指按放在腰际L3、4横突部位，向内方向顺次滑动按压这两个横突尖，可查的压痛点。 第12肋骨下缘压痛点 解剖学： 此处为下后锯肌、腰髂肋肌、腰背筋膜前叶等附着处。病变时可产生腰痛、肋弓痛。检查方法：病人俯卧位，检查者站于患者右侧，在检查L2横突压痛点位置上，检查者拇指稍向上移，针对第12肋下缘，做滑动按压，可查得压痛点。 腰椎棘突与骶中嵴压痛点 解剖学： 主要是腰背筋膜（L1～S4）附着处。多与腰部深层肌劳损同时发生。检查方法： 病人俯卧位，检查者用拇指自T12~S5沿每一棘 突端与骶中嵴的两 旁，向前向内方向 滑动按压。可查得 压痛点，一般以L4 棘突~S1骶中嵴的 压痛多见。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 骶棘肌下外端附着处压痛点 解剖学：