儿童急性肾损伤.pptVIP

结论 AKI病因多，由单一因素到多因素转变 发病率高，病死率居高不下 AKI概念和诊断标准有了较大的发展并趋向综合 -AKI研究的同质性和可比性 早期识别、诊断、干预和治疗时降低死亡率的有效手段 -尚需进一步寻找预警早期诊断的生物学标志 -RRT治疗的时机和模式需多中心、大样本的RCT研究 -国外推荐的治疗方案是否适合我国儿童使用尚不明确 例如胱抑素、Ngal、肾损伤分子、白细胞介素-8、基质金属酶等 * * 儿童急性肾损伤 前 言 急性肾损伤（AKI）代替ARF GFR开始下降的早期阶段（Cr、Bun和Ccr正常） 即加以识别和干预 AKI的发生与住院时间、病死率和预后密切相关 Scr升高26.5umol/L,病死率升高4.1倍 儿童危重症版AKI的死亡率高于不伴AKI者5倍以上 ICU患儿：PRISM Score ：AKI 6.86 ：non-AKI 3.4 病死率：AKI 27.1%，non-AKI 2.4% 流行病学概况 发病率：呈上升的趋势，年增长率高达11% 住院患儿：1.0-5.1% PICU ：3396例，5.7%入院前、10%住院期间危重患儿：35.4%-40.9% 儿童肾脏病急性期：34.7%（33/95例） 住院病死率：