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;; 临床治疗的标尺 ——中国医师协会心力衰竭专业委员会
《静脉β受体阻滞剂临床规范化应用中国专家共识》
;共识制定，势在必行;;β 受体阻滞剂在心血管事件链的每个阶段 都能发挥有效的治疗作用;β受体阻滞剂药理机制和实践;;药物;短半衰期;;;1.快速性心律失常;;;房颤心室率控制指南推荐—一般房颤;;房颤心室率控制指南推荐— ACS合并房颤;可考虑优先静脉应用β受体阻滞剂的情况：
一般房颤患者，不伴心力衰竭、低血压或预激综合征
急性冠脉综合征合并房颤患者，血流动力学稳定、无明显心力衰竭、无支气管痉挛
心力衰竭合并房颤的患者，射血分数正常
围术期房颤患者，伴快速心室率
;心房颤动/心房扑动心室率急性期控制;在室上性心动过速的应用;建议;室性心动过速;在持续单形性室速的应用;;;交感神经激活，高度兴奋、甚至交感风暴时，抗心律失常药物???作用可能被完全或部分逆转
抗交感风暴作用：
部分是β受体阻滞剂本身的药理作用
部分是β受体阻滞剂降低交感神经兴奋性水平后，抗心律失常药物被逆转的作用得到恢复并再次起效 ;艾司洛尔;小结;2.急性冠脉综合征(ACS);急性冠脉综合征（ACS）;在急性冠脉综合征（ACS）的应用;;3.急性失代偿心力衰竭;在心衰合并快速心律失常的应用;在缺血性心脏病慢性心衰急性失代偿的应用;在急性失代偿性心力衰竭合并高血压急症 的应用;在Takotsubo综合征所致的心力衰竭的应用;在围术期心力衰竭的应用;4.高血压急症;高血压急症;;治疗目标
扩张血管、减缓心动过速
抑制心脏收缩、降低血压及左室射血速度以降低血流对动脉
的剪切力
急性近端剥离及有并发症者尽快手术治疗
药物选择
单用血管扩张剂能够迅速降压，但使心肌收缩力反射性增
加，可加剧主动脉破裂风险，因此应联合应用β受体阻滞
剂(如艾司洛尔)降低心肌收缩力和减慢心率，且β受体阻
滞剂应在降压药物使用之前应用
;;5.围术期综合应用
;;冠心病病人心脏手术和非心脏手术中的应用;;6.严重脓毒症/ 脓毒性休克
;2014年《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南》;艾司洛尔改善脓毒症患者的28天生存率;临床应用建议：;期待发表;《???脉β受体阻滞剂临床规范化应用中国专家共识》
掀起β受体阻滞剂历史新篇章！;感谢聆听！
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