肝脏海绵状血管瘤-基础与介入课件.pptVIP

晋煤总医院 介入科;肝海绵状血管瘤： 临床常见：尸检7%； 肝良性肿瘤的52%； 多发于30-50岁； 女性多见，男女比5:1 多为单发：约90% 生长缓慢，少部分可在几年内迅速生长;二、临床表现 clinical manifestation;临床分型;三、病理表现 pathological appearance;三、病理表现 pathological appearance;三、病理表现 pathological appearance;;四、血供和血流动力学;血窦腔径较小(30-50μm) 的CHL ，伴随其切应力和切变率的增高，常使供血肝动脉血液流速加快和流率，即单位时间入窦血容量增大，称为高流量 CHL； 血窦腔径较大 (500-600μm)的，其切应力和切变率降低，其供血肝动脉血液流速变慢和流率减小，称为低流量 CHL； 由大小不等的异常血窦构成的，分布于瘤周的异常血窦常小于中央，兼有上述的两种血流动力学特征，称中等流量CHL;APVS：肝动脉-门静脉短路；THPE：一过性肝实质增强;;肝动脉血液缓慢流入腔径较大的异常血窦(500-600μm)中，同时被窦内滞留血液稀释，在DSA或CT/MR增强图像上常显示为瘤灶浅淡显影或延迟强化 很少伴发 APVS和THPE，或难以辨认 有些低流量 CHL 影像诊断的确立较困难 此时肝动脉CO2-DSA、MRI的T2WI成像以及动态CT