急性感染性腹泻的药物治疗课件.ppt

思密达：有效治疗小儿急性腹泻 陈岩,孙凯峰,史超男.思密达治疗腹泻病128 例临床观察.中国中医药现代远程教育2009;7(2):100-101. 对照组：常规处理。治疗组：常规处理+思密达口服，3次/d。 结果：治疗组总有效率为96.1%，明显高于对照组（82%），P＜0.01。 思密达：有效治疗小儿轮状病毒性腹泻 文仕清.思密达治疗小儿腹泻的临床分析.药物与临床2009;28:84. 对照组：常规处理。治疗组：常规处理+思密达口服，3次/d。 结果：治疗组总有效率为95%，明显高于对照组（75%），P＜0.05。 思密达：有效治疗单纯性腹泻和其他感染合并腹泻 单纯些腹泻：思密达口服，3次/d。其他感染合并腹泻：常规抗感染处理+思密达（同上）。 结果：120例急性腹泻经思密达治疗后只有2例无效。平均止泻天数为(2.5 ±1.1) d。 邵蓓新,冯国旗.思密达治疗小儿腹泻120例临床观察.中国实用医药2009；4（3）：180-181. 思密达：有效治疗小儿急性腹泻 对照组：常规处理。治疗组：常规处理+思密达保留灌肠，2次/d。 结果：治疗组总有效率为97%，明显高于对照组（75.5%），P＜0.01。 刘娜.思密达灌肠治疗小儿秋季腹泻的临床观察和护理.中国现代药物应用2009;3(22):5-7. 思密达：有效缩短小儿急性腹泻病程 对照组：常规处理。治疗组：常规处理+思密达保留灌肠，2次/d。 结果： 治疗组患儿退热时间、 脱水纠正时间、 排便成形时间均明显低于对照组。 P＜0.01 P＜0.01 P＜0.01 刘娜.思密达灌肠治疗小儿秋季腹泻的临床观察和护理.中国现代药物应用2009;3(22):5-7. 抗分泌药——消旋卡多曲 以上迁改数量均为施工图评审确定的数量，项目具体内容详见相关设计图纸。乙方需按批准施工图完成各杆线线路及设施安装、征地及青苗补偿、验收资料等工作。 以上迁改数量均为施工图评审确定的数量，项目具体内容详见相关设计图纸。乙方需按批准施工图完成各杆线线路及设施安装、征地及青苗补偿、验收资料等工作。 以上迁改数量均为施工图评审确定的数量，项目具体内容详见相关设计图纸。乙方需按批准施工图完成各杆线线路及设施安装、征地及青苗补偿、验收资料等工作。 目录 感染性腹泻概况 感染性腹泻的机制 腹泻的诊疗指南 腹泻的药物治疗 结 语 感染性腹泻概况 定义 流行现状 主要症状 主要病原体及分类 定义 完整的腹泻的概念是：每日排便3次或3次以上，总量至少200g。 连续腹泻不超过14d为急性腹泻，14～30d为持续腹泻，超过一个月为慢性腹泻。 感染性腹泻：是由多种病原体感染引起的，以排便次数增多、排便量增加和排出物性状改变为特征的一种症状。 缪晓辉.对感染性腹泻的新认识.中华传染病杂志2006;24(4):217-219. 流行现状 感染性腹泻是一组广泛存在并流行于世界各地的胃肠道传染病, 也是当今全球性重要的公共卫生问题之一, 其发病率仅次于上呼吸道感染。 在我国感染性腹泻的发病率居所有传染病首位。 多发于秋季。 田耕,王晶,李全瑞,等. 北京市重症感染性腹泻病原学和耐药性分析289例.世界华人消化杂志 2008;16(10):1137-1139. 上海预防医学杂志.2000, 12(9). 主要症状 田耕,王晶,李全瑞,等. 北京市重症感染性腹泻病原学和耐药性分析289例.世界华人消化杂志 2008;16(10):1137-1139. 主要病原体 感染性腹泻 细 菌 病毒 真 菌 寄生虫 王红斌,甘绍伯.感染性腹泻病的病原学和流行病学研究.临床和实验医学杂志2003;2(1):8-14. ？病原体分类 王红斌,甘绍伯.感染性腹泻病的病原学和流行病学研究.临床和实验医学杂志2003;2(1):8-14. 感染性腹泻的机制 健康肠道水分的分泌与吸收 腹泻时肠道的病理改变 三种感染性腹泻的机制 Presentation Title Date 健康肠道水分的分泌与吸收基本平衡 空肠 回肠 结肠 内源性分泌：唾液、胃液、胆汁、胰液、肠液 粪便 外源摄入 5~6 L 2 L 1.5 L 200 ml 2 L 7 L Presentation Title Date 腹泻时肠道的病理改变 正常时“收支”平衡 大便重量150-200g/d 腹泻时过度分泌或吸收不良 大便 200g/d 分泌+进食 吸收 细菌性腹泻 细菌性腹泻 入侵性（渗出性）腹泻 非入侵性（分泌性）腹泻 沙门氏菌、巴氏杆菌、志贺氏菌、副溶血弧菌…… 弧菌属、产肠毒素大肠杆菌 、致病性大肠杆菌…… 产生各种 肠毒素 直接入侵 肠粘膜 引起炎性反应和溃疡病变 分泌↑吸收↓导致水样腹