肾功能检查和电解质检测.pptVIP

* 血中肌酐由内生性肌酐和外源性肌酐组成，机体每20g肌肉每天代谢产生1mgCr,产生速率1mg/min,生成速度恒定，血中肌酐主要由肾小球滤过，肾小管不重吸收排泌量也较少，在外源性肌酐摄入恒定的情况下，血中肌酐的浓度主要取决于肾小球的滤过能力。 * 尿比重和尿渗量均能反应尿中溶质的含量，但尿比重受溶质微粒大小和分子量大小的影响，如蛋白质、葡萄糖均可使尿比重增高；而尿渗量受溶质的离子数量的影响，受不能离子化的蛋白质、葡萄糖等对尿渗量影响小，故尿渗量更切合实际，真正反映肾浓缩和稀释功能。尿/血浆渗量比值为3-4.5：1 * * * * * * * * * * * * * * * 碳酸氢离子重吸收排泄（碱负荷）试验 正常： 口服NaHCO3 ，90% HCO3-被近端肾小管重吸收，10%被远端肾小管重吸收 尿HCO3- 部分排泄率1% II型肾小管性酸中毒 近端肾小管对HCO3-的重吸收功能减退 HCO3-自尿液排出 尿HCO3- 部分排泄率15% 三、血尿酸（uric acid,UA)测定 来源：嘌呤代谢产物 内源：核酸分解（80%） 外源：食物（20%） 途径： 主要在肝脏产生，主要经肾小球滤过，近端小管重吸收，远端肾小管也有排泌。 参考范围：酶法 150-416μmol/L(男)；