冠心病患者合并高血糖诊治中国专家共识课件.pptVIP

冠心病患者合并高血糖诊治中国专家共识湘雅二医院内分泌科邓小戈 教授;内 容;冠心病合并高血糖现状与诊治原则;冠心病合并高血糖的流行病学 冠心病合并高血糖的诊治原则 ;高血糖与心血管疾病关系密切;;Navigator研究：高血糖者约占总人数的2/3;GAMI研究结论;25个国家110个中心 n=4961 中心类型： 47% 医院心内科病 45% 以门诊部为基础的医院 8% 门诊部 每中心观察2-6周 2003年2月到2004年1月;欧洲心脏调查结论;中国心脏调查;已知糖尿病;中国心脏调查结论：OGTT对诊断冠心病患者血糖异常十分重要;中国心脏调查结果的意义;冠心病合并高血糖的流行病学 冠心病合并高血糖的诊治原则 ;冠心病患者合并高血糖诊治中国专家共识诊疗流程图;ESC/EASD新指南诊疗流程图;牢记共识三个常规，尽早发现冠心病合并高血糖人群;高血糖的诊断标准、危害与治疗;主要内容;Shaw JE, et al. Diabetologia 42:1050,1999 Resnick HE, et al. Diabetes Care 23:176,2000 Barrett-Conner E, et al. Diabetes Care 21:1236,1998 Genuth S ,et al. Diabetes Care. 2003;26(11):3160-7. ;简单描述高血糖状态;主要内容;心血管死亡率与餐后高血糖具有线性正相关关系;真正预测心血管死亡风险的是餐后血糖;Nakagami T, et al. Diabetologia 2004;47:385–94.;DECODE 19991;餐后高血糖和心血管疾病危险密切相关; ;主要内容;;适合中国人的糖尿病治疗;健康教育;生活方式干预;自我血糖监测（SMBG，Self Monitoring Blood Glucose);自我血糖监测频率建议;自我血糖监测频率建议;药物干预心内科医生应选择什么样的降糖药？;多糖在肠道内的消化分解;餐后高血糖的形成;阿卡波糖延缓碳水化合物的吸收;阿卡波糖抑制糖的分解、延缓糖的吸收;阿卡波糖延缓碳水化合物的吸收;阿卡波糖的药代动力学特点;;Hanefeld M et al. Eur Heart J. 2004 Jan;25(1):10-6. ;拜唐苹?的安全性;拜唐苹?不仅降低餐后血糖也显著降低HbA1c与空腹血糖;Adapted from Mertes G. Diabetes Res and Clin Pract 2001;52:193–204.;*;降低心血管事件和心肌梗死发病危险 老年糖尿病患者发病率高，餐后血糖升高明显, 并发症多, 拜唐苹?更适合 IDF－WPR糖尿病治疗指南??阿卡波糖列为2型糖尿病治疗的一线用药 ;早期治疗 餐后达标 全程调控 心脏受益;谢谢