创伤救护理论模板课件.pptVIP

腹部内脏脱出 手指离断伤 立即掐住伤指根部两侧防止出血过多 用绷带回返式包扎手指断端 离断的手指要用洁净物品包好，外套塑料袋或装入小瓶中 将装有离断手指的塑料袋或小瓶装有冰块的容器中，保持在摄氏2-3度的环境中 不要将离断手指直接放入水中、冰中或酒精中，以免影响手指再植成活率 骨折固定 定义：骨骼的完整性由于受外力的撞击、扭曲、过分的牵拉、机械性的碾伤、肌肉拉力受损、本身疾病等原因，直接或间接使其遭破坏，发生骨骼破裂、折断、粉碎，称为骨折。 骨折固定的目的： 减少伤病人的疼痛； 避免损伤周围组织、血管、神 经； 减少出血和肿胀； 防止闭合性骨折转为开放性骨折； 便于搬动病人。 骨折类型 闭合性骨折 开放性骨折 骨折的程度 1、完全性骨折 2、不完全性骨折 3、嵌顿性骨折 骨折判断 疼痛 肿胀 畸形 功能障碍 循环神经损伤的检查 固定原则 首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血； 用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位； 夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定； 骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内； 暴露肢体末端以便观察血运； 固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高 如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定 预防休克。 固定方法 置伤病人于适当位置，就地施救； 夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻； 先固定骨折的上端，再固定骨折下端，绷带不要系在骨折处； 前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两端放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触； 固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位； 应露出指（趾）端，便于检查末梢血运。 开放性骨折 敷料覆盖外露骨及伤口 在伤口周围放置环行衬垫，绷带包扎固定 夹板固定骨折 如出血多需要上止血带 不要将外露骨还纳，以免污染伤口深部，造成血管、神经的再损伤 骨盆骨折 伤病员为仰卧位，两膝下放置软垫，膝部屈曲以减轻骨盆骨折的疼痛 用宽布带从臀后向前绕骨盆，捆扎紧 在下腹部打结固定 两膝之间加放衬垫，用宽带捆扎固定 以上迁改数量均为施工图评审确定的数量，项目具体内容详见相关设计图纸。乙方需按批准施工图完成各杆线线路及设施安装、征地及青苗补偿、验收资料等工作。 以上迁改数量均为施工图评审确定的数量，项目具体内容详见相关设计图纸。乙方需按批准施工图完成各杆线线路及设施安装、征地及青苗补偿、验收资料等工作。 创伤救护 创伤救护主要内容 概述 止血 包扎 固定 搬运 概 述 现场救护的目的 维持生命 减少出血，防止休克 保护伤口 固定骨折 防止并发症及伤势恶化 快速转运 现场救护原则 注意保护自身和伤病员的安全 先抢救生命，重点判断是否有意识、呼吸、心跳。如呼吸、心跳停止，首先进行心肺复苏 检查伤情，快速、有效止血 优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口 先固定颈部，然后固定四肢 操作迅速、准确，动作轻巧，防止损伤加重，关心体贴伤病员 尽可能佩戴个人防护用品，带上应用手套或用几层纱布、干净的毛巾、手帕、塑料袋等替代 创伤止血 血液是维持生命的重要物质 成人血液约占自身体重的8％，大约每公斤体重拥有60-80毫升血液 失血量估计： 轻度休克：失血占全身血容量20％（约800毫升） 中度休克：失血20％-40％（800-1600毫升） 重度休克：失血40％（1600毫升）以上 全身主要动脉分布部位 止血方法 包扎止血：表浅伤口出血损伤小血管，出血量少 加压包扎止血：全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血 指压止血 加垫屈肢止血 填塞止血 止血带止血 止血的操作要点 尽可能带上医用手套 脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查出血部位 根据伤口出血的部位，采用不同的止血法止血 不要对嵌有异物或骨折端外露的伤口直接压迫止血 不要去除血液浸透的敷料，而应在其上另加敷料并保持压力 肢体出血应将受伤区域抬高到超过心脏的高度 如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理完成后，用肥皂清洗手 止血带在万不得已的情况下方可使用 止血材料－敷料 用于覆盖伤口，为无菌敷料 如没有无菌敷料，可以用干净的毛巾、衣物、布等替代 目的为控制出血，保护伤口，预防感染 敷料种类有纱布垫、创口贴、创伤敷料 指压止血法 准确掌握动脉压迫点 用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运 压迫力度要适中，以伤口不出血为准 压迫10-15分钟，仅是短时急救止血 保持伤处肢体抬高 颞浅动脉压迫点 用于头顶部出血 一侧头顶部出血时，在同侧耳前，对准耳屏前上方1.5厘米处，用拇指压迫颞浅动脉止血 肱动脉压迫点 位于上臂中段内侧 用于前臂及手出血 在上臂中段内侧摸到肱动脉博动后，用拇指按压止血 桡、尺动脉压迫点 桡、尺动脉在腕