中医基础知识六腑奇恒之府-PPT课件.pptVIP

脏之间的关系 【脏与脏之间的关系】 内脏之间的联系是很广泛的。人体是由脏腑、经络、皮毛、肌肉、筋骨、精髓和气血津液等组成的一个整体。 它们之间既有结构上的联络，更有功能上的联系。 例：脾的主要功能是主运化，为全身的营养来源；但脾的运化，除了胃为主，配合外，也要依靠肝气的疏泄、肺气的输布，心血的滋养，肾阳的温煦，胆亦参予油脂的消化。内脏之间的相互关系构成了人体活动的整体性，使得各种生理功能更为和谐、平衡，这对于维持人体生命活动，保持健康有重要意义。 脏腑是化生精血津液，促进新陈代谢，维持人体机能活动的主要器官。 五脏是贮藏精气的(精气血津液)， 六腑是主食物的受纳、消化、吸收、传导和排泄的。 因而脏以藏为主，腑以通为用。 * 脏之间的关系 脏与脏间的关系 1．心与肺：气与血的关系。心主血、肺主气。血为气之母，气为血之帅”。人体脏器组织机能活动的维持，是有赖于气血的循环输送养料的，血的正常运行虽然是心所主宰，但必须有赖于肺气的推动；而积存于肺的宗气，要贯注到心脉，才能畅通全身。 心肺功能协调，则气血运行正常。若肺气虚则会胸闷气喘；心气不足则咳嗽气促。 2．心与肾：心肾两脏互相作用，互相制约以维持生理功能上的相对平衡，称为 “心肾相交”；如果肾阴不足，心火过盛，失去协调，称为“心肾不交”而出现健忘、失眠、心悸、遗精等症状。 心与肾还有另一种生理病理关系?就是心阳和肾阳的相互作用，相互促进。心的阳气足，表现着血液循环旺盛，如果肾的元阳衰微(命门火衰)导致心阳不足，则心阳无力鼓动血行，导致肾更不足。 * 脏之间的关系 3．心与肝：心行血，肝藏血。所以心血旺盛，肝血也就贮藏充盈，就可以营养筋脉，促进人体及四肢屈伸活功。如果血液不足，损耗过度，以致血亏肝虚，血不养筋，则出现手足痉挛、抽搐等症状，这说明心血过耗，肝失所养造成的病理变化。 4．心与脾：脾的运化功能，需要心阳的推动，而心血的生成，又必须依赖于脾所吸收相转输的水谷精微。另一方面，心主血而脾统血，脾的功能正常，才能很好的统摄血液；若脾阳虚衰，就要导致血不循经等疾病，出现紫癜、紫斑，鼻出血，月经淋漓不净等。 * 脏之间的关系 5．肝与脾：肝藏血，脾主运化营养，化生血液。 如脾虚，影响血的生成，则肝血不足，在临床上表现为头晕眼花，视物模糊，爪失所养，筋脉抽搐等。 肝胆帮助脾胃消化运输，另一方面，肝气不调，也可导致肝脾不和，出现胁痛、腹胀、满闷不舒、厌食吞酸等症状。如肝气横逆，肝气犯脾，可出现腹痛、腹泄等症状，特别是脾虚的时候，更容易发生这种现象，所以有“见肝之病，知肝伶肿，当先实脾”的说法。 * 脏腑之间的关系 6．脾与肺：肺气的强弱有赖于水谷的供给，水谷之气与脾的运化是密切相关，故脾虚影响到肺时，常出现面色苍白、懒言、少食、消瘦、咳嗽等症状。治疗上常用“补脾益肺”的方法。又如慢性咳嗽的痰多而稀白，身倦气促，食欲不振等症状，病变虽在肺而病本在于脾，必须用健脾化痰的方法，才能奏效。所谓“肺为贮痰之器，脾为生痰之源”， 由此就可以体现脾与肺的关系。 7．脾与肾：肾阳为一身之本。脾阳依靠肾阳的温养才能发挥运化作用。肾阳不足可致脾阳虚弱，运化失职，出现腹胀、消化不良、大便溏薄、泻泄或浮肿、腹水等肾虚症状，治疗必须用健脾补肾的方法。 * 脏之间的关系 8．肺与肝：肝火盛时可以灼肺， 出现干咳或痰血、胸胁痛、易怒等症状，肝气上逆又可影响肺气失降，而见胸部胀满不舒等。 9． 肾与肝：肾藏精，肝得肾精的滋养， 可维持肝脏的功能正常。如老年人，肾阴不足，肝失所养，引起肝阴不足，肝阳上亢，或肝风内动，如头昏眼花、耳鸣耳聋、肌肉跳动、肢体麻木、下肢无力等。 临床上常见的中风、高血压都与肝阳上扰有关(分虚和实证）； 治疗上常是肝肾同治，采用滋肾养肝、滋肝潜阳、养肝息风等方法而获得疗效。 * 脏之间的关系 10． 肾与肺： (1)从水液代谢方面来说， 肾的经脉上连于肺，管理三焦，上靠肺的通调，下靠肾的开合，中靠脾的运化，故肺、脾、 肾三脏对全身水液代谢都有密切关系，一脏功能失职，均会使水液滞留而发生水肿。如临床上常见到肺水肿，咳喘不卧；肾病综合征出现咳嗽、气喘等。 (2) 从气的关系来说，肺主呼吸，肾主纳气，肺气肃降，利于肾的纳气；肾气充足，摄纳有权，有利于肺的肃降。二脏有协同维持人体气机出入升降的功能。 * 问答题 1 -水液的代谢 肝、脾、肺、三焦、小肠如何参与水液代谢? (1)肝对水液代谢的调节 水液代谢的调节和肝有密切关系。肝主疏泄，调畅气机，而水的运行亦有赖于气的推动。肝调节水液代谢，主要通过三个途径来实现：一是调畅三焦气机，使三焦水道通利；二是促进肺、脾、肾等脏腑气机的升降，从而发挥它们主持水液代谢