中医学基础2分析.pptVIP

三、脾 脾位于中焦 主要功能是主运化、升清和统摄血液。 脾开窍于口，其华在唇，主肌肉、四肢，在志为思，在液为涎。 （一）? 生理功能 1、 主运化：即脾具有把水谷化为精微，并吸收转输至全身的生理功能。 （1）运化水谷：指对饮食物的消化、吸收及精微的转输作用。 运化过程在理论上可分为三个阶段： 助胃和小肠将水谷分成清浊两部分 （消化过程） ↓ 助小肠吸收水谷精微 （吸收过程） ↓ 将水谷精微转输至全身（化为气血津液） （输布过程） 生理： 脾气健运 ↓ 水谷得消、精微以生 ↓ 气血生化有源 ↓ 脏腑组织等皆得所养 故“脾为后天之本”、“气血生化之源”。 病理： 脾 失 健 运 ↙ ↓ ↘ 腹胀纳呆 倦怠乏力 脏腑组织 大便稀溏 头晕神疲 功能失常 ↑ ↑ ↑ 水谷不化→气血生化乏源→脏腑等失养 （2）运化水液：即脾对水液的吸收、转输和布散作用。 理论上将运化水液的过程分为两个方面： 1）将胃和小肠吸收的津液上输于肺 （宣发）↓ ↓（肃降） ↓ ↓ 上输皮毛头面诸窍 下行濡润脏腑 2）为水液代谢之枢纽：水液上腾下达，畅通无阻。 生理： 脾气健运 ↙ ↘ 水精四布 五脏六腑 五经并行 皆得濡养 病理： 脾失健运 ↙ ↘ 水谷不化 水湿内停 ↓ ↓ 腹胀痞满 痰饮水肿 身体困重 泛吐痰涎 2、 主统血： 即脾具有统摄血液运行于脉中，防止溢出脉外的功能。是脾气摄血的结果。 生理： 脾气健运 ↓ 气血生化有源 ↓ 气旺摄血、血循脉中 病理： 脾失健运 ↙ ↘ 血生化不足 气生成减少 ↓ ↓ 血液亏虚 气虚不能摄血 ↓ ↓ 脏腑等失养 血失统摄 ↓ ↓ 面色萎黄 吐呕便血 神疲乏力等 月经过多等 3、主升清： 针对脾气的运动特点为升而言。即“脾气主升”、“脾以升为健”。 （1）即脾将水谷精微上输于头面心肺，经心肺化生气血以营养全身。 （2）升举内脏，维持其位置的恒定。 生理： 脾 主 升 清 ↙ ↘ 精微上输头面心肺 升举内脏 ↓ ↓ 气血得以化生 内脏位置恒定 病理： 脾 不 升 清 ↙ ↘ 精微不能 不能升举内脏 上输头面心肺 中气下陷 ↓ ↓ 气血不能化生 内脏下垂 ↓ ↓ 头晕神疲乏力 胃肾子宫等下垂 （二）? 与体液志