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治疗方法 相克 抑木扶土法---舒肝健脾,平肝和胃 ---肝旺脾虚,肝气犯胃 ? 培土制水法---健脾利水---脾虚水肿 ? 佐金平木法---清肝润肺---肝火犯肺(木火刑金) 泻南补北法---泻心火补肾水---心肾不交 * * 第三节 五行学说 一、五行的概念 (一)五行和五行学说的基本概念 五行是指木火土金水五种物质的运动变化。 五行学说认为世界上的一切事物,都是由木火土金水五种基本物质运动变化生成的。并以五行之间的相生、相克关系来阐释事物之间的相互联系,彼此协调平衡。 (二)五行各自的特性 木曰曲直——升发、柔和、条达 火曰炎上——向上、温热、光明 土爰稼穑——化生、受纳、承载、生化 金曰从革——沉降、肃杀、收敛、清洁 水曰润下——向下、闭藏、寒冷、滋润 (三)事物和现象的五行归类 自 然 界 五行 人 体 五味五色五化五气五方五季 五脏五腑五官五体五志 酸 青 生 风 东 春 木 肝 胆 目 筋 怒 苦 赤 长 暑 南 夏 火 心 小肠 舌 脉 喜 甘 黄 化 湿 中 长夏 土 脾 胃 口 肉 思 辛 白 收 燥 西 秋 金 肺 大肠 鼻 皮 悲 咸 黑 藏 寒 北 冬 水 肾 膀胱 耳 骨 恐 (一)五行的相生与相克 1、五行相生 概念 是指五行之间存在着有序的递相促进、助长和资生的关系 规律(次序) 木→火→土→金→水→木 任何一行都有“生我”者为母和“我生”者为子两方面的关系,称母子关系。 二、五行学说的基本内容 2、五行相克 概念 是指五行之间存在着有序的递相克制、制约的关系 规律(次序) 木→土→水→火→金→木 任何一行都有“克我”者为“所不胜”和“我克”者为“所胜”两个方面(内经)。 (二)五行制化与胜复 1、五行制化 指五行之间既相互资生,又相互制约的协调平衡关系,推动事物间稳定有序的变化与发展。 五行制化的规律是:五行中一行亢盛时, 必然随之有制约,以防止亢而为害。 即在相生中有克制,在克制中求发展。 五行制化图中,木以(+)生 火,则火得生为(++);火 以(++)生土,则土得生应 为(+++),但木以(+) 克土,土被克则还有(++); 土以(++)生金,金得生则 应为(+++),但火以(++)克金,则金被克还有(+);金以(+)生水,水得生则为(++),但土以(++)克水,则水实为(0); 木 火 土 金 水 + ++ ++ + 0 0 同时金以(+)克木,则木原(+)之亢盛因被克而复得平也为(0)。至此,五行中的每一行都发生了变化,但变化的结果在五行系统的整体是(0),即稳定不变。 2.五行胜复 五行胜复,是指五行中一行亢盛(即胜气),则引起其所不胜(即复气)的报复性制约,从而使五行之间复归于协调和稳定。 土 金 水 — 木 火 +复气 — + +胜气 (三)五行的相乘与相侮 相乘 指五行之间某一行对被克的“一行”克制太过,从而引起一系列的异常相克反应。 相乘次序与相克相同。分为太过相乘,如“木旺乘土”和不及相乘,如“土虚木乘”。 相侮 指五行中的某一行对其所不胜的一行的反向克制。 相侮次序与相克的方向相反。分太过相侮如“木亢侮金”和不及相侮如“金虚木侮”。 太过 所不胜 所胜 金 木 土 不及 相侮 相乘 相侮 相乘 《素问,五运行大论》“气有余,制己所胜而侮所不胜;其不足,则己所不胜,侮而乘之,己所胜,轻而侮之。” (四)五行的母子相及 1、母病及子:指五行中的某一行异常,累 及其子行,导致母子两行皆异常。 2、子病及母:指五行中的某一行异常,影响 到其母行,而致子母两行皆异常。 三、五行学说在中医学中的应用 (一)说明五脏的生理功能及其相互关系 1、说明五脏的生理特点 肝喜条达恶抑郁属木,心阳温煦机体属火,脾化生水谷精微,营养脏腑组织属土,肺有清肃下降之性属金,肾有藏精主水之功属水。 2、构建天人一体的五脏系统 以五脏为中心的五脏系统与外界自然环境 相互联系,体现了天人相应的整体观。 3、说明五脏之间的生理联系 五脏之
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