课件：桥小脑角区肿瘤课件.ppt

* * 护理诊断 1.知识缺乏-与缺乏疾病的相关知识有关。 护理目标：患者及家属能够叙述疾病相关知识，积极配合治疗。 护理措施： 1）向病人及家属讲解肿瘤的发生、发展及转归，耐心回答病人及家属提出的问题。 2）提供病人及家属所需的疾病相关资料。 3）向病人及家属讲解所需的检查、目的、方法，使病人配合并积极参与。 4）向病人讲解术前准备工作及检查前准备工作。 5）讲解术后病人需要配合的内容方法，指导病人亲自体验。 * * 2.焦虑--与环境改变，担心术后并发症有关。 护理目标：病人表现焦虑情绪减轻，身体处于放松状态。 护理措施： 1）耐心倾听病人主诉，鼓励病人说出自己的感受，表示对病人的理解与同情。 2）经常巡视病房，满足患者需要，与病人建立信任的护患关系。 3）耐心讲解疾病的相关知识，介绍成功病例。 4）充分发挥家属亲人的作用，劝导安慰病人，并限制其与其他具有焦虑的患者或亲属接触。 5）主动介绍病区环境，消除陌生与紧张感，创造安静舒适的环境，减少不良刺激。 6）必要时遵医嘱给予镇静药物。 * * 3.潜在并发症—颅内压增高。 护理目标：患者的病情得到密切监护，出现脑疝时及时发现并处理。 护理措施： 1）密切观察病人的神志、瞳孔、肢体活动，定时巡视病人并做好记录，发现异常及时通知医生处理。 2）按时应用脱水剂。 3）保持大便通畅，便秘时给予缓泻剂。 4）保持病室内安静，保证病人睡眠，尽量集中治疗和护理时间，避免不良刺激，限制探视人员。 5）指导病人进食高热量，高蛋白食物，增强抵抗力。 6 ) 注意保暖，预防感冒。 * * 1.潜在并发症-颅内出血，颅内压增高 护理目标：患者的病情得到密切监护，出现脑疝时及时发现并处理。 护理措施： 1）密切观察病人的神志、瞳孔、肢体活动，定时巡视病人并做好记录，发现异常及时通知医生处理。 2）抬高床头15-30 3）按时应用脱水剂。 4）保持大便通畅，便秘时给予缓泻剂。 5）保持病室内安静，保证病人睡眠，尽量集中治疗和护理时间，避免不良刺激，限制探视人员。 6）指导病人进食高热量，高蛋白食物，增强抵抗力。 7 ) 注意保暖，预防感冒。 * * 2.有感染的危险-与术后留置引流管及尿管有关 护理目标：病人残腔引流管及尿管留置期间未发生感染。 护理措施： 1）向病人及家属解释留置引流管及尿管的目的。 2）保持头部敷料清洁干燥，如遇潮湿、污染及时通知医师更换。 3）定时巡视病人，观察引流的颜色、性质及量，如有异常通知医师及时处理。 4）保持引流通畅，避免引流管及尿管屈曲打折，定时挤压，防止引流液逆流引起逆行感染。 5）每日进行会阴护理。 6）每日更换引流袋，每周更换尿袋2次，严格无菌操作。 7）密切监测生命体征，尤其体温变化。 8）遵医嘱按时应用抗生素。 9）鼓励病人多饮水，每日大于3000ml. * * 3.有体液不足的危险-与高热摄入不足有关。 护理目标：病人水电解质维持平衡 护理措施: 1）密切观察皮肤黏膜有无脱水征象。 2）严格记录24小时出入量。 3）高热尿量多时，鼓励病人多饮水。 4）高热时给予降温处理。 5）患者呕吐、腹泻时应暂禁食，给予静脉补液。 6）定期抽血查生化，及时补充钠、钾等。 7）患者进食不足时，必要时留置胃管补液 * * 4.清理呼吸道无效-与颅神经损伤咳嗽反应减弱、肺部感染有关。 护理目标：病人呼吸道保持通畅，呼吸频率正常，呼吸音轻，spo295%,肺部无痰鸣音。 护理措施： 1）密切观察病人生命体征、面色、意识、瞳孔的变化。 2）给予氧气吸入。 3）鼓励病人有效咳嗽，必要时给予吸痰，保持呼吸通畅。 4）给予病人舒适的体位，抬高床头15-30度或半卧位。 5）卧位病人按时给予翻身拍背。 6）痰液粘稠时给予雾化吸入以稀释痰液。 7）鼓励病人多饮白开水。 8）遵医嘱使用抗生素。 9）保持病室内空气清新，湿度温度适宜。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 * * 桥小脑角区肿瘤 听神经瘤 * * 桥小脑角三角区 这一区域实际上是一锥形立体三角，它在后颅 的前外侧。由前内侧的桥脑外缘、外后方的岩骨内缘及后下方的小脑半球外侧构成一个锥形窄小的空间，而锥交则正于岩骨尖。此区的重要性在于集中了听神经、面神经、三叉神经及岩静脉、小脑前上动脉等。此区若出现听神经瘤或脑膜瘤等，便会逐渐损害上列组织而产生桥小脑角区综合征。 * * * * * * * * 听神经鞘瘤 概述 临床表现 疾病病因 发病机制 病理生理 诊断要点 病程 检查 治疗方案 预后 * * 1、概述 听神经瘤起源于神经鞘，是一典型的神经鞘瘤，由于没有听神经本身参